多項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。對(duì)心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是()。

A.從心肌耗氧的角度,降低患者的心率是有利的
B.降低患者的心率首選時(shí)效較短的艾司洛爾
C.抗膽堿藥物阿托品最好避免使用
D.鈣通道阻滯劑常用來(lái)減輕血管痙攣,尤其需取橈動(dòng)脈的患者
E.需提高心率時(shí)多選擇山莨菪堿
F.冠狀動(dòng)脈阻塞時(shí),如心率增加,需積極降心率

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。對(duì)于這類患者的術(shù)中監(jiān)測(cè),錯(cuò)誤的描述是()。

A.以5導(dǎo)聯(lián)的監(jiān)測(cè)較好,對(duì)心肌缺血檢出率較高。
B.脈搏血氧飽和度是必備監(jiān)測(cè)。
C.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)有助于應(yīng)用血管活性藥物時(shí)及早發(fā)現(xiàn)血壓的變化。
D.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè),通過(guò)目測(cè)動(dòng)脈波上升段和下降段的斜率來(lái)粗略估算心功能,斜率大表明心功能較好。
E.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè),通過(guò)目測(cè)動(dòng)脈波上升段和下降段的斜率來(lái)粗略估算心功能,斜率大表明心功能較差。
F.心功能良好時(shí),從CVP可粗略估算左心充盈壓。

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