單項(xiàng)選擇題患者男,17歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱4d,行走困難2d”于8月20日來(lái)診。患者4d前發(fā)熱,體溫39.5℃,伴頭痛、乏力、食欲下降,初以為患“感冒”,自服“感冒清”等藥物治療,但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高,最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛,并逐漸加重,以至于出現(xiàn)行走困難,由家屬抬入病房。既往身體健康,否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,結(jié)膜充血;腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié),輕壓痛;肝肋下1cm,雙腎區(qū)輕扣痛;雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、痛,病理反射未引出。該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是(提示青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U,滴注完約4min時(shí),患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達(dá)40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)()

A.感染性休克
B.赫斯海默反應(yīng)
C.低血容量性休克
D.青霉素變態(tài)反應(yīng)
E.心源性休克
F.精神緊張


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3.多項(xiàng)選擇題鉤端螺旋體病的主要傳染源是()

A.豬
B.家禽
C.兔
D.鼠
E.犬

4.多項(xiàng)選擇題鉤端螺旋體病的嚴(yán)重程度主要取決于()

A.感染鉤端螺旋體的類別
B.感染鉤端螺旋體的毒力
C.感染鉤端螺旋體的數(shù)量
D.機(jī)體的免疫狀態(tài)
E.性別

5.單項(xiàng)選擇題鉤體病最常見(jiàn)的臨床類型是()

A.流感傷寒型(或感染中毒型)
B.黃疸出血型
C.肺出血型
D.腎衰竭型
E.腦膜炎型

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鉤體病人后發(fā)熱的原因是()

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鉤體病人排出鉤體的主要途徑是()

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為明確診斷,需要做的檢查是(提示追問(wèn)病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟龋佑|稻田積水。)()

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患者男性,31歲,環(huán)衛(wèi)工人,于7月26日入院。6天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走,曾服用感冒藥效果不佳。2天前出現(xiàn)尿量減少,約300ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,結(jié)膜明顯充血,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT120×109/L,血沉33mm/h,膽紅素420μmol/L,BUN21mmol/L,肌酐275μmol/L該例最可能的診斷是:()

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鉤體病治療首劑使用大劑量青霉素治療可出現(xiàn)()

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該患者發(fā)熱最可能的原因是()

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對(duì)鉤體病診斷意義較大的常用實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容是()

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鉤體病發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是()

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