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單項選擇題

【共用題干題】患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。因家庭經(jīng)濟困難，使用丙米嗪，將劑量加至150mg/d后，患者訴視物模糊，出現(xiàn)了重影，口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應（）。

A.錐體外系不良反應
B.抗膽堿能不良反應
C.內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應
D.心血管不良反應
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應
F.消化道不良反應

多項選擇題

【共用題干題】患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健。患者在半個月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。對上述癥狀做何種處理較為合適（）。

A.將丙米嗪適當減量觀察
B.增加丙米嗪的劑量
C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥
D.換成阿米替林治療
E.換成多塞平治療
F.換成氯米帕明
G.加用鹽酸苯海索

多項選擇題

【共用題干題】患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。將丙米嗪劑量減至100mgd治療3周，患者情緒好轉(zhuǎn)，接觸合作，說以前有人看不起他，現(xiàn)在病房里也有人用異常眼光看著他，覺得自己犯了錯誤，要去公安局自首?；颊叩募彝ソ?jīng)濟非常困難，以下處理哪些較合適（）。

A.可加用喹硫平
B.將抗抑郁藥劑量加大
C.可加用碳酸鋰
D.電休克治療
E.可加用舒必利
F.可加用氯氮平
G.可加用奮乃靜

多項選擇題

【【共用題干題】】患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃?；颊呖赡艿脑\斷是（）。

A.抑郁癥
B.分裂樣精神病
C.急性應激障礙
D.病毒性腦炎
E.適應障礙
F.神經(jīng)癥

多項選擇題

【共用題干題】患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃?；颊呓?jīng)丙米嗪和舒必利系統(tǒng)治療完全康復出院，出院后的長期治療計劃哪些是正確的（）。

A.繼續(xù)堅持服藥
B.經(jīng)急性期治療痊愈后可不必再堅持服藥
C.急性期治療后進入鞏固期，鞏固期至少4～6個月
D.不需定期門診復查
E.要定期檢查心電圖和肝功能等
F.維持治療結(jié)束后，病情穩(wěn)定，可緩慢減藥直至終止治療
G.無論病情是否穩(wěn)定，維持治療的時間為6～9個月
H.在維持治療結(jié)束后，可以快速減藥，不需要擔心復發(fā)

單項選擇題

【共用題干題】患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)生的反復詢問有一些反應，有時能用點頭或搖頭示意，語音低微，語速慢，總是低著頭，皺眉，有時還流眼淚，查及情緒低落。體格檢查體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是（）。

A.分裂樣精神病
B.急性應激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
E.偏執(zhí)性精神病
F.神經(jīng)癥

多項選擇題

【共用題干題】患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。進一步追問病史，患者既往無躁狂發(fā)作，查及自殺觀念，睡眠欠佳，對此患者可采取的治療措施哪些合適（）。

A.可行電休克治療
B.可用SSRI類藥物治療
C.可用三環(huán)類抗抑郁藥
D.碳酸鋰
E.甲狀腺素片
F.鈣通道拮抗劑
G.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
H.抗精神病藥物治療
I.丙戊酸鈉