單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應在術后()
A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天
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1.單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。一旦確認,應采取的診療措施是()
A.先行消炎、利膽治療,3個月后再行手術治療
B.體外振波碎石治療
C.PTCD術
D.中藥排石療法
E.行膽道探查術
2.單項選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。若行B超檢查,觀察重點應是()
A.膽囊結石的數量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
3.單項選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。體檢時,最可能存在的體征是()
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥氏點有壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽性
4.單項選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來,出現鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內多個點狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內膽管輕度擴張。最佳手術的方案應是()
A.膽囊造瘺術
B.膽腸吻合術
C.膽囊切除,膽總管探查術
D.膽囊切除術
E.胰十二指腸切除術
5.單項選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來,出現鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內多個點狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內膽管輕度擴張。為明確診斷,進一步的檢查方式首選()
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽系造影
C.肝炎病毒血清學檢查
D.CT檢查
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