某女性患者,72歲,因反復發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
你會選用何種麻醉方式()
A.硬膜外阻滯
B.腰麻
C.腰麻-硬膜外阻滯聯(lián)合麻醉
D.椎旁神經阻滯
E.全身麻醉
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某女性患者,72歲,因反復發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
患者服用降壓藥4周后再次入院,血壓150~160/80~90mmHg,術前你會如何處理()
A.手術前一晚間服用安定催眠藥
B.降壓藥用至術日晨
C.術日晨停用降壓藥,以避免術中低血壓
D.入手術室前30分鐘用咪達唑侖鎮(zhèn)靜
E.術日晨降壓藥加量,以避免入室后高血壓
某女性患者,72歲,因反復發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
患者入手術室后血壓為230/90mmHg,你應如何處理()
A.進行麻醉誘導使血壓下降
B.口服降壓藥后再麻醉
C.給予鎮(zhèn)靜劑后再麻醉
D.靜脈用降壓藥后再麻醉
E.暫停手術,控制血壓
A.擴充血容量
B.限制血容量
C.避免嗆咳
D.低溫麻醉
E.控制性降壓
某女性患者,63歲,因上腹部不適、疼痛3天,發(fā)熱38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術?;颊呒韧悄虿∈?0年,口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年,口服降壓藥,血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol/L。
麻醉后,查血糖13mmol/L,血鉀3.3mmol/L,動脈血pH7.30,BE-5.1mmol/L,如何處理()
A.靜脈補充氯化鉀
B.靜脈注射胰島素4U
C.靜脈持續(xù)輸注胰島素1~2U/h
D.每隔1~2小時測血糖
E.輸入碳酸氫鈉溶液
A.適當增加麻醉性鎮(zhèn)痛藥的劑量
B.β受體阻滯劑
C.皮膚切開前局部浸潤麻醉
D.降壓藥
E.維持一定麻醉深度,不能過淺