單項選擇題

【案例分析題】
患者，男，54歲，述胸骨后撕裂樣疼痛，體檢左上肢脈搏減弱。伴咳嗽，胸悶，呼吸困難。輕度頭暈。發(fā)病前提重物史。胸部后前位X線片如下圖：

應首先考慮（）.

A.主動脈硬化
B.主動脈瓣狹窄
C.高血壓性心臟病
D.二尖瓣脫垂
E.主動脈夾層動脈瘤
F.縱隔型肺癌

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單項選擇題
【案例分析題】

根據(jù)以上情況，為明確病變性質診斷，應首選下列哪種檢查方案（）.
A.內(nèi)鏡活檢
B.CT
C.MRI
D.DSA
E.USG
單項選擇題
【案例分析題】
患者女性，43歲，發(fā)現(xiàn)左側頜下包塊2年多，近3個月明顯增大。行CT增強掃描如圖所示：

最可能的診斷是（）.
A.血管瘤
B.淋巴結核
C.神經(jīng)鞘瘤
D.淋巴管囊腫
E.淋巴瘤
單項選擇題
【案例分析題】女，46歲，乙肝表面抗原陽性，USG發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)11cm×13cm大小的腫塊，CT增強掃描動脈期病灶邊緣出現(xiàn)不規(guī)則高強化，靜脈期圖像顯示病灶明顯縮小，中心可見裂隙樣低密度區(qū)。為明確診晰應首先采用以下哪種處理方法().
A.CT延遲掃描
B.MRA
C.CT三維后處理
D.經(jīng)皮穿刺活檢
E.CT灌注掃描
單項選擇題
【案例分析題】女，46歲，乙肝表面抗原陽性，USG發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)11cm×13cm大小的腫塊，CT增強掃描動脈期病灶邊緣出現(xiàn)不規(guī)則高強化，靜脈期圖像顯示病灶明顯縮小，中心可見裂隙樣低密度區(qū)。CT擬診為（）.
A.巨塊型肝癌
B.巨大海綿狀血管瘤
C.巨大肝腺瘤
D.巨大FNH
E.巨大肝肉瘤
單項選擇題
【案例分析題】患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因為是惡性的，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應了手術，切掉了舌頭的1／3，術后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退。患者認為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后，患者撤回了上訴。本案評價醫(yī)生的醫(yī)學動機與手段哪一點是不相一致的（）
A.醫(yī)生的動機是好的，目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動機是正確的
C.切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術后復發(fā)，其手術動機也是好的
D.當患者反對手術，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術真相，動機是好的
E.以上都是
單項選擇題
【案例分析題】患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因為是惡性的，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應了手術，切掉了舌頭的1／3，術后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后，患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）
A.醫(yī)生手術的動機與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好
B.醫(yī)生切除1／3舌部雖是本手術的指征，但過多地損害病人和利益
C.醫(yī)生手術的動機與手段與病人當時所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當時用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術
E.醫(yī)生沒有向病人說明手術后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準備不夠
單項選擇題
【案例分析題】某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動機與目的、手段與效果嚴重背離的問題，其主觀上的根本原因在于（）
A.對患者知情同意權的無知
B.對醫(yī)學創(chuàng)新的期望值很高
C.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念
D.想為科室創(chuàng)收作貢獻
E.以上都不對
單項選擇題
【案例分析題】某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。若評價該醫(yī)師行為不道德，依據(jù)是（）
A.動機、目的惡，手段、效果善
B.動機、目的惡，手段、效果惡
C.動機、目的善，手段、效果惡
D.動機、目的善，手段惡、效果差
E.動機、目的善，手段惡、效果善
單項選擇題
【案例分析題】某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。確認該醫(yī)師醫(yī)德善惡應使用的具體標準是（）
A.是否有利于接受角膜移植術的兩位病人
B.是否有利于維護死者及其家屬的正當權益
C.是否有利于促進眼科醫(yī)學的發(fā)展
D.是否有利于推動社會文明的進步
E.是否得到絕大多數(shù)人的支持
單項選擇題
【案例分析題】某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價應為（）
A.符合醫(yī)德要求
B.不符合醫(yī)德要求
C.說不清
D.不能進行醫(yī)德評判
E.以上都不對