單項選擇題患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。首先診斷應(yīng)是()。
A.肝功能衰竭
B.腎衰竭
C.心泵功能衰竭
D.急性溶血反應(yīng)
E.血液污染
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1.單項選擇題患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。最可能發(fā)生的嚴(yán)重的問題是()。
A.低血壓
B.貧血
C.腰背痛
D.缺氧
E.腎衰竭
2.單項選擇題患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。處理原則中下列哪項不對()。
A.立即停止輸血,核查血型
B.嚴(yán)密觀察病情
C.及早擴(kuò)容,防止休克及DIC
D.保護(hù)腎功能
E.迅速強(qiáng)心
3.單項選擇題患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。下列具體處理措施,哪項是錯誤的()。
A.靜脈注射地塞米松20mg
B.靜注呋塞米60mg
C.靜滴NaHC03150ml
D.靜滴止血敏
E.輸入新鮮同型血
4.單項選擇題患者女性,68歲。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中輸同種異體全血約5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、心前區(qū)壓迫感,全身可見散在性蕁麻疹,血壓75/50mmHg,手術(shù)創(chuàng)傷面嚴(yán)重滲血。其治療措施哪項不合適()。
A.靜注地塞米松或氫化可的松
B.靜滴碳酸氫鈉或乳酸鈉
C.輸入血漿、右旋糖酐
D.輸入新鮮同型血液
E.必要時可考慮換血療法
5.單項選擇題患者女性,68歲。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中輸同種異體全血約5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、心前區(qū)壓迫感,全身可見散在性蕁麻疹,血壓75/50mmHg,手術(shù)創(chuàng)傷面嚴(yán)重滲血。為確定診斷,下列措施中哪項不包括在內(nèi)()。
A.立即停止輸血并核對標(biāo)本
B.對標(biāo)本再次進(jìn)行血型鑒定及交叉配血
C.對標(biāo)本作直接抗球蛋白試驗(DAT)
D.檢查血液中血紅蛋白含量
E.檢查血液中游離血紅蛋白含量