單項選擇題患者,女性,26歲,左手腕刀砍傷離斷3小時,血壓80/56mmHg,心率112次/分,擬行斷腕再植術。如果臂叢效果欠佳,給杜非合劑半量(哌替啶50mg,異丙嗪25mg)仍欠佳,即給氯胺酮,此時最應注意()。
A.呼吸抑制
B.循環(huán)抑制
C.休克
D.誤吸
E.譫妄
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1.單項選擇題患者,女性,26歲,左手腕刀砍傷離斷3小時,血壓80/56mmHg,心率112次/分,擬行斷腕再植術。單次臂叢阻滯局麻藥可首選()。
A.利多卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.普魯卡因
E.羅哌卡因
2.單項選擇題患者,女性,26歲,左手腕刀砍傷離斷3小時,血壓80/56mmHg,心率112次/分,擬行斷腕再植術。不利于該病人斷指恢復的因素不包括()。
A.疼痛
B.輸液輸血反應
C.縮血管藥
D.發(fā)熱
E.局麻藥中毒
3.單項選擇題術畢病人自主呼吸恢復,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧濃度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。引起缺氧的原因下列哪項不可能()。
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血,輸液
E.DIC
4.單項選擇題術畢病人自主呼吸恢復,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧濃度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。其處理,哪項不合適()。
A.抗感染治療
B.給予激素
C.利尿
D.帶管送ICU,呼吸機治療
E.拔除氣管內(nèi)插管,回病房
5.單項選擇題患者男性,26歲,60kg。從高處墜下,致全身多處骨折,多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術室。準備行骨折切開復位,內(nèi)固定術。在向手術臺搬動病人時,最可能出現(xiàn)()。
A.脈搏無明顯變化
B.血壓升高,脈搏增快
C.血壓升高,脈搏減慢
D.血壓降低,脈搏增快
E.血壓降低,脈搏不變
6.單項選擇題患者男性,26歲,60kg。從高處墜下,致全身多處骨折,多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術室。準備行骨折切開復位,內(nèi)固定術。下列麻醉處理,必要的是()。
A.加快輸液速度
B.全麻誘導劑量酌減
C.氣管內(nèi)插管全麻
D.機械控制、純氧通氣
E.以上均是
7.單項選擇題患者男性,26歲,60kg。從高處墜下,致全身多處骨折,多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術室。準備行骨折切開復位,內(nèi)固定術。上手術臺后哪項處理欠穩(wěn)妥()。
A.立即吸氧
B.立即輸血,輸液
C.立即全麻誘導,氣管插管
D.立即保持呼吸道通暢
E.立即給予抗膽堿藥
8.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉誘導時,哪項不適宜()。
A.快誘導
B.慢誘導
C.誘導藥減量
D.開放傷口
E.快速輸血
9.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉后血壓為0,有關處理措施錯誤的是()。
A.放棄麻醉和搶救
B.快速輸血輸液
C.靜注多巴胺
D.持續(xù)機械通氣,保證供氧
E.頭部冰帽,降低腦代謝
10.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。首要處理措施為()。
A.立即手術
B.胸部CT檢查
C.胸腔閉式引流
D.抗休克
E.清創(chuàng)縫合傷口