多項選擇題男性患者，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。病來患者無夜間盜汗，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認肝炎、結(jié)核等傳染病病史。有長期吸煙、飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。該患者的診斷不能除外（）。

A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.腸癌
D.腸結(jié)核
E.膽囊炎
F.小腸淋巴瘤
G.出血壞死性小腸炎
H.不全腸梗阻
I.自發(fā)性腹膜炎


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4.多項選擇題男性患者，69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進，血氨230μmol／L。診斷：肝性腦病。該患者目前可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。

A.各種反射都消失
B.撲翼樣震顫無法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進
G.喚醒后可正確回答問題，但很快再次入睡
H.定向力差
I.睡眠倒錯
J.書寫障礙
K.情緒激動

5.多項選擇題男性患者，69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進，血氨230μmol／L。診斷：肝性腦病。目前認為導致肝性腦病的機制是（）。

A.血氨干擾腦細胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對中性氨基酸的攝取
C.酪氨酸學說
D.色氨酸學說
E.γ-氨基丁酸／苯二氮類神經(jīng)遞質(zhì)學說
F.假性神經(jīng)遞質(zhì)
G.球-管平衡學說
H.苯丙氨酸學說
I.長鏈脂肪酸學說
J.短鏈脂肪酸學說