問答題

男性,68歲,摔傷后4h,右側額部著地,進行性意識障礙加重1小時,肢體無自主活動。
體檢:右側瞳孔直徑6mm,對光反應消失;左側瞳孔直徑3mm,對光反應遲鈍。脈搏120次/分鐘,呼吸20次/分鐘,血壓150/70mmHg,體溫37.2℃。意識不清,呼之不應,壓眶上神經無反應,雙側腱反射可對稱引出,左側巴氏征(+),右側巴氏征(一)。
輔助檢查:頭顱CT示慢性硬腦膜血腫,右額葉廣泛腦挫裂傷。
請分析:

1.病人處于何種意識狀態(tài)?2.病人目前出現(xiàn)何種需要緊急處理的問題?依據是什么?3.目前應采取的緊急處理措施。

答案: (1)病人處于深昏迷狀態(tài)。
(2)病人可能出現(xiàn)了腦疝。依據是右側額葉腦挫裂傷病人出現(xiàn)意識障礙、右側瞳孔改變、肢...
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問答題

男性,55歲,曾做多年礦工,主訴咳嗽,痰中帶血絲1年余,加重2個月,病人1年前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽,不甚劇烈,痰少,痰中帶血絲,無畏寒、高熱,無胸痛,無午后潮熱,無夜間盜汗。近2月來,咳嗽咳痰癥狀加重,痰中帶血。發(fā)病以來胃納稍差,由于擔心疾病,睡眠較差,大、小便正常。平素體健,否認肝炎、肺結核史,無高血壓、糖尿病史。嗜煙15支/日×25年。
體檢:神清,精神可,全身體表淋巴結未及腫大,氣管居中,胸廓無畸形,而肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心界正常,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。
輔助檢查:胸部CT示右下肺惡性腫瘤。纖維支氣管鏡示右側支氣管距開口約2cm處黏膜水腫糜爛,表面高低不平,管腔狹小,僅留一小空隙;局部活檢組織病理示:鱗形細胞癌。頭顱MRI:未見異常。放射性核素骨掃描:全身骨顯像未見骨轉移征象。肺功能檢查:能耐受肺切除手術。請分析:
 

(1)惡性腫瘤的治療原則是什么?該病人最有效的治療方法是什么?(2)該病人發(fā)生肺癌的危險因素有哪些?如何進行癌癥的三級預防?

答案: (1)對惡性腫瘤的病人,必須制定局部與整體相結合的綜合治療方案,包括手術、放射、化學藥物、物理療法、免疫療法和中醫(yī)藥療法...
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