某患者，腰麻下行會陰部手術，術后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛，不能自主地排出尿液。問：該病人的護理診斷是什么？做為值班護士應采取什么護理措施？

（1）你認為該病人突發(fā)何種急腹癥？ （2）目前的治療原則是什么？ （3）你應該做好哪些護理工作？

林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術前準備，擇期行門—奇靜脈斷流術，請你提出術前一般護理問題/診斷及相應護理措施。

請根據(jù)評估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g前的護理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術，試述術后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應如何觀察和處理。

某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風，根據(jù)病人情況，請?zhí)岢鲎o理診斷和護理措施。

女性，17歲。左季肋部被車撞傷，有休克表現(xiàn)，輸液后病情很快好轉。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克，檢查見BP10/7kPa，面色蒼白、脈搏細速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問： （1）該病人最可能損傷了什么臟器？ （2）保守治療（非手術處理）期間應著重觀察哪些情況？ （3）你認為目前的治療原則是什么？ （4）你目前須做哪些護理工作？ （5）如果行手術治療，請試提出術后常見的護理診斷，并擬定相應護理措施。

女性病人50歲。輕度腦挫裂傷，急性硬腦膜下血腫清除手術后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力，記憶力減退，注意力不集中。情緒悲觀，擔心留下后遺癥。右側上、下肢體不完全癱瘓，獨立行走困難，語言表達不甚清楚。寫出該病人的康復指導計劃。

男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過度換氣。請問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點？ （3）治療原則是什么？ （4）列出主要護理診斷和護理措施。

（1）該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據(jù)是什么？ （2）診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？ （3）最主要的術前準備是什么？包括哪些措施？ （4）如病人術后放置人工肛門袋，應如何指導病人進行結腸造口的護理？

患者，女性，10歲，主訴右膝關節(jié)疼痛伴腫脹2個月，夜間疼痛明顯，服用止痛藥物不緩解，活動受限。既往體健。體格檢查：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，心肺、腹檢查(一)，右膝關節(jié)腫脹，表面有靜脈曲張，皮溫增高。實驗室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示：右股骨下端溶骨性破壞，骨膜下三角形，新骨形成，即影像學中的“日光射線”現(xiàn)象。問： （1）考慮為何診斷？ （2）應采用何種治療方法？ （3）術后護理措施是什么？