單項選擇題

【案例分析題】

患者女，65歲。既往高血壓、糖尿病史10年，無明顯誘因劇烈腹痛，向雙下肢放射。體格檢查：在臍左側聞及血管雜音，測右上肢血壓為165/110mmHg，右下肢血壓為90/60mmHg，左下肢血壓為145/95mmHg。

該患者最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.感染性心內膜炎
D.主動脈夾層
E.主動脈竇瘤破裂

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