問答題

某患者，腰麻下行會陰部手術(shù)，術(shù)后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛，不能自主地排出尿液。問：該病人的護(hù)理診斷是什么？做為值班護(hù)士應(yīng)采取什么護(hù)理措施？

答案：該病人的護(hù)理診斷為“排尿異常：尿潴留，與麻醉、會陰部手術(shù)刺激或不習(xí)慣臥床大小便等因素有關(guān)”。

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女性，32歲，工人。3小時前工作中不慎跌入熱水池內(nèi)，歷時約1.5分鐘，被救出送往醫(yī)院。病人自訴口渴，全身劇痛。查體：P128次/min，R30次/min，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。神志尚清楚，呻吟。除頭面頸部外均被燙傷，其雙上肢、背部和胸腹部紅腫，劇痛，無水皰；雙下肢與會陰部的他面呈淡戲色，有大片表皮脫落和大小不等的水皰，劇痛。其他未見異常表現(xiàn)（家屬代訴病人原體重是50kg左右）。問：
（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？（2）該病人第一個24小時的補液總量是多少？（3）病人入院時最重要的一條護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

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（2）該病人第一個24小時的補液總量大...

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答案：估計病人是腹部閉合性損傷（脾破裂）、失血性休克。
護(hù)理：①安置病人適當(dāng)臥位；②注意保暖；③穩(wěn)定病人情緒，做好心...