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問答題

女性病人50歲。輕度腦挫裂傷，急性硬腦膜下血腫清除手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力，記憶力減退，注意力不集中。情緒悲觀，擔(dān)心留下后遺癥。右側(cè)上、下肢體不完全癱瘓，獨(dú)立行走困難，語言表達(dá)不甚清楚。寫出該病人的康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃。

答案：（1）向病人解釋顱腦損傷的恢復(fù)過程，目前的這些癥狀，可隨時(shí)間的推移而逐漸減輕或消失；告知病人保持樂觀情緒，對康復(fù)有重要意...

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女性，30歲，晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，漸波及全腹。伴惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張，右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失，腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常，請問：（1）如果你是急診科護(hù)士，考慮目前發(fā)生的情況是什么？（2）你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查？（3）目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理？

答案：（1）胃、十二指腸潰瘍穿孔，急性彌漫性腹膜炎。
（2）胸腹透視觀察有無膈下游離氣體，必要時(shí)作腹腔穿刺。血、尿...

男性，34歲，司機(jī)。門診以胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔收入院。其護(hù)理評估資料如下：
健康史：于2年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部灼痛，夜間明顯，進(jìn)食后可緩解，疼痛無放散。2年來，上腹痛時(shí)輕時(shí)重，秋冬季明顯，未予任何治療。半日前飽餐后突發(fā)右上腹部劇痛，呈持續(xù)性，迅速遍及全腹。伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有膽汁。
身體狀況：T：38.7℃，P：108次/min，R：26次/min，BP：15.2/10.6kPa。急性痛苦病容，強(qiáng)迫體位。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛明顯，尤以右上腹為甚。肝濁音界縮小，可叩及移動(dòng)性濁音。腸鳴音消失。其他查體未見明顯異常。
心理狀況：因發(fā)病突然，焦慮不安。痛苦難忍，盼望盡快解除病痛。
輔助檢查：WBC14.7×109/L，RBC5.2×109/L，Hb135g/L。X線腹部透視見膈下游離氣體。
請根據(jù)評估資料回答下列問題：（1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。（2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施？（3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。