單項選擇題患兒女，6個月，因生后至今不能抬頭，來院。系GP，雙胎之小，34孕周，產(chǎn)重2kg，出生時否認(rèn)窒息搶救史，新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2個月因肺炎夭折。體檢：頭圍40cm，神清，目光呆滯，不能追視，對玩具無反應(yīng)，前囟1cm×1cm，平軟，張力不高，胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑，心肺腹無異常，四肢肌張力低下，膝腱反射（++），雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭，坐姿呈全前傾坐。患兒的運動水平相當(dāng)于幾個月的嬰兒（）。

A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.4個月
E.5個月
F.6個月提示：患兒奶奶補充，近1周患兒時有肢體"抖動"，有加重趨勢，體檢中發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性點頭、屈肘、彎腰，可見成串發(fā)作。）


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1.多項選擇題患兒女，6個月，因生后至今不能抬頭，來院。系GP，雙胎之小，34孕周，產(chǎn)重2kg，出生時否認(rèn)窒息搶救史，新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2個月因肺炎夭折。體檢：頭圍40cm，神清，目光呆滯，不能追視，對玩具無反應(yīng)，前囟1cm×1cm，平軟，張力不高，胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑，心肺腹無異常，四肢肌張力低下，膝腱反射（++），雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭，坐姿呈全前傾坐。可選擇以下哪些藥物治療（）。

A.苯巴比妥鈉
B.苯妥英鈉
C.乙琥胺
D.潑尼松
E.卡馬西平
F.丙戊酸鈉提示：患兒口服抗癲癇藥物治療1周后，發(fā)作減少出院，出院后家長曾自行將藥物加量，未來院復(fù)診。3個月后患兒仍有發(fā)作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸鈉血藥濃度為120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，腎功能正常。）

4.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37.2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。此時治療最好首先采用（）。

A.加用抗生素控制感染
B.用甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.重新開始足量潑尼松治療
E.加用免疫抑制劑
F.利尿治療提示：患兒在潑尼松治療的隨訪過程中，出現(xiàn)3次，在潑尼松10mg隔日口服時，無明顯誘因的反復(fù)尿檢查異常，尿蛋白++～+++。）

5.多項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37.2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。此時宜采取的治療是（）。

A.退熱治療
B.激素口服
C.服用ACEI類藥物
D.利尿治療
E.積極控制感染
F.靜脈丙種球蛋白支持提示：給予患兒足量的潑尼松治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，改為隔日激素口服，總劑量按照每2～4周減2.5～5mg，維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，查尿蛋白為++。）