單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×10/L,血小板150×10/L。如需明確診斷,首先應做下列哪項檢查()
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結活檢
D.胸部X線
E.肝功能
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1.單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×10/L,血小板150×10/L。上例患者淋巴結活檢證實為NHL,彌散型,小裂細胞性,B細胞型,進一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴結腫大,肝臟無異常,脾內見多個結節(jié)影,骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應該是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
2.單項選擇題男性,37歲,訴1個月來發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細胞5.5×10/L,血小板110×10/L,骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療,熱不退。進一步檢查胸部CT正常,B超肝區(qū)檢查正常,該患者的臨床分期應是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
3.單項選擇題患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有散在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×10/L,Hb110g/L,BPC20×10/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍,巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10。本病例首選的治療方案是()
A.雄激素
B.腎上腺皮質激素
C.輸注單采血小板
D.免疫抑制藥
E.切脾
4.單項選擇題男性,37歲,訴1個月來發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細胞5.5×10/L,血小板110×10/L,骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療,熱不退。明確診斷,首先應做的檢查是()
A.全身CT檢查
B.B超檢查
C.卡介苗試驗
D.淋巴結活檢
E.磁共振
5.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者經干擾素加小劑量阿糖胞苷治療,病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱,牙齦出血,查體脾肋下9cm;血常規(guī)Hb67g/L,白細胞26×10/L,PLT32×10/L。考慮該患者為()
A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進
C.骨髓纖維化
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.再生障礙性貧血