多項選擇題患者男,48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1個月余,體重明顯減輕,近1周來牙齦時有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽,肝功能異常,白蛋白與球蛋白比(A/G)下降。體檢:腹水征陽性,肝肋下7cm,質(zhì)硬,表面結(jié)節(jié)狀,邊緣不規(guī)則,脾肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC12.8×10/L,RBC3.08×10/L,PLT35×10/L。肝腎功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93.9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水細胞學:未找到癌細胞。B超:肝右葉內(nèi)見10cm×12cm強回聲光團。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對于該患者,可能的死因包括()
A.消化道出血
B.感染
C.肝功能衰竭
D.休克
E.肝性腦病
F.腎衰竭
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1.多項選擇題患者男,48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1個月余,體重明顯減輕,近1周來牙齦時有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽,肝功能異常,白蛋白與球蛋白比(A/G)下降。體檢:腹水征陽性,肝肋下7cm,質(zhì)硬,表面結(jié)節(jié)狀,邊緣不規(guī)則,脾肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC12.8×10/L,RBC3.08×10/L,PLT35×10/L。肝腎功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93.9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水細胞學:未找到癌細胞。B超:肝右葉內(nèi)見10cm×12cm強回聲光團。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對于該患者的診斷應包括()
A.轉(zhuǎn)移性肝癌
B.原發(fā)性肝癌
C.乙型肝炎
D.肝硬化
E.肝膿腫
F.肝結(jié)核
2.多項選擇題患者女,42歲。既往健康,近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,呈進行性加重,無腹痛,略消瘦,體檢見:肝肋下可觸及,右上腹捫及腫大之膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。該患者進行胰腺癌外照射時,下列可能屬于放射治療并發(fā)癥的是()
A.胰腺假性囊腫形成
B.胃竇部出血
C.橫結(jié)腸出血
D.膽管梗阻
E.胰腺炎
F.腹瀉
3.單項選擇題患者女,42歲。既往健康,近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,呈進行性加重,無腹痛,略消瘦,體檢見:肝肋下可觸及,右上腹捫及腫大之膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。該患者術后病理診斷為胰腺癌,則下列腫瘤標志物檢測意義較大的是()
A.CEA
B.CA125
C.CA153
D.CA199
E.CA72-4
F.以上均可
4.多項選擇題患者女,42歲。既往健康,近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,呈進行性加重,無腹痛,略消瘦,體檢見:肝肋下可觸及,右上腹捫及腫大之膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。根據(jù)患者的術中所見,該患者進行了術后輔助放療,下列關于胰腺癌的放射治療說法正確的是()
A.CT模擬定位進行3D-CRT
B.可以對區(qū)域淋巴結(jié)進行預防性照射
C.全胰腺照射
D.以吉西他濱為基礎的同步放化療
E.靶區(qū)照射劑量45~50Gy
F.以上均對
5.單項選擇題患者女,42歲。既往健康,近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,呈進行性加重,無腹痛,略消瘦,體檢見:肝肋下可觸及,右上腹捫及腫大之膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。術中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物,邊界欠清,與周圍組織粘連,門靜脈、腸系膜上靜脈均完整,無破壞,宜行()
A.Whipple胰頭十二脂腸切除術
B.擴大切除術
C.全胰切除術
D.膽囊十二指腸吻合術
E.膽總管十二指腸吻合術
F.以上均可
最新試題
如果患者家屬積極要求手術治療,醫(yī)生的意見應該是()
題型:單項選擇題
對于該年輕患者,在進行化療和放療的綜合治療時,需要重點交代的遠期并發(fā)癥有()
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關于NHL的放療,下列說法正確的是()
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若胸腔積液檢查為血性,找到腺癌細胞,為找原發(fā)病灶最有價值的輔助檢查是()
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如果患者經(jīng)過上述分期檢查后評估為Ⅱ期霍奇金病,其治療選擇為()
題型:單項選擇題
患者采用ABVD方案化療6周期后,復查骨髓細胞學示未見淋巴瘤浸潤,但頸部CT示右頸淋巴結(jié)有殘留,較前明顯縮小,選擇的治療是()
題型:單項選擇題