多項選擇題患者男,78歲,因左下肺癌在支氣管內(nèi)仝麻下行左下肺葉切除,有十多年慢性支氣管炎、肺氣腫病史??人裕盗枯^多,術前測肺功能提示中重度通氣功能障礙。高血壓病史15年,不規(guī)則服用抗高血壓藥物,術前血壓控制不夠理想。冠心病心絞痛史2年?;颊咭笮g后于術切口尤痛或盡可能不痛,并能及早蘇醒見到家人。提問:該患者麻醉方法正確的是()

A.單肺通氣全身麻醉有利于術中操作
B.應用大劑量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于術后蘇醒
C.復合胸段硬膜外麻醉,可術中預防應激反應和提供術后鎮(zhèn)痛
D.有創(chuàng)動脈和中心靜脈置管測壓幫助及時發(fā)現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定
E.大劑量咪唑安定有利于術中知曉的預防和術后快速蘇醒
F.術中瑞芬太尼持續(xù)靜脈TCI復合七氟醚吸入有利于術后蘇醒


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3.多項選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點急癥人院行清創(chuàng)縫合術,術前曾大量進食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術。提問:當患者在麻醉誘導時出現(xiàn)嘔吐和誤吸,處理正確的是()

A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩捅入快速和操作簡便,因此喉罩的應用對誤吸的預防優(yōu)于氣管插管
C.盡快完成氣管插管
D.大劑量碳酸氫鈉反復氣管內(nèi)沖洗,中和胃酸(氣管插管后)
E.正壓通氣,確保氧合
F.大劑量氫化可的松靜脈注射對誤吸有確定的療效

5.多項選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點急癥人院行清創(chuàng)縫合術,術前曾大量進食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術。提示:全麻誘導給氧去氮時發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出,患者SpO2進行性下降。提問:針對此患者如何進行誤吸預防()

A.術前服用降低胃液酸度和容量的藥物
B.麻醉誘導面罩吸氧時,盡町能采用深而快的輔助呼吸
C.采用快誘導氣管插管技術,縮短氣管插管時間
D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫,因此不增加胃內(nèi)壓
E.全麻誘導和氣管插管時采用環(huán)狀軟骨按壓技術(Sellick手法)
F.如果患者清醒,可采用清醒插管