多項選擇題患者女，45歲。1周前發(fā)現(xiàn)有乳外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm，較硬，活動，無壓痛，兩側(cè)乳腺對稱，乳頭及皮膚無特殊，兩側(cè)腋下均未及淋巴結(jié)，患乳無炎癥或創(chuàng)傷史，鉬靶拍片X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細小鈣化點。保乳術(shù)的適應(yīng)證包括（）

A.單發(fā)病灶
B.腫塊＜3cm
C.妊娠期乳腺瘤
D.病變位于乳暈外
E.患者自愿
F.以上均對


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1.多項選擇題患者女，45歲。1周前發(fā)現(xiàn)有乳外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm，較硬，活動，無壓痛，兩側(cè)乳腺對稱，乳頭及皮膚無特殊，兩側(cè)腋下均未及淋巴結(jié)，患乳無炎癥或創(chuàng)傷史，鉬靶拍片X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細小鈣化點?；颊呷粜斜Ｈ槭中g(shù)，后續(xù)治療說法正確的是（）

A.常規(guī)行全乳腺照射
B.全乳腺照射加原發(fā)灶局部推量
C.若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或有脈管瘤栓，可先行化療
D.因患者腫塊小，不需要根據(jù)ER、PR情況考慮內(nèi)分泌治療的可能性
E.導(dǎo)管內(nèi)癌保乳術(shù)后全乳照射可不需原發(fā)灶局部推量
F.以上說法均正確

2.多項選擇題患者女，70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周，檢查雌激素時，雌酮（E1）明顯升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。對該患者術(shù)后的治療說法錯誤的是（）

A.術(shù)后可觀察，不需要輔助治療
B.患者內(nèi)分泌治療可采用芳香化酶抑制劑
C.根據(jù)Her-2表達選用西妥昔單抗
D.建議聯(lián)合化療
E.術(shù)后一般行4～8周期化療
F.根據(jù)淋巴結(jié)情況還需考慮是否需要放療

3.多項選擇題患者女，70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周，檢查雌激素時，雌酮（E1）明顯升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。關(guān)于乳腺癌術(shù)后放療指征說法正確的是（）

A.T3~4
B.腋窩淋巴結(jié)陽性＞4個
C.切緣陽性
D.保乳手術(shù)患者
E.腋窩淋巴結(jié)陽性比值＞10%
F.目前對T1~2N0M0的患者是否行放療還有爭議

4.單項選擇題患者女，70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周，檢查雌激素時，雌酮（E1）明顯升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。應(yīng)選擇的手術(shù)方案是（）

A.乳癌根治切除術(shù)
B.擴大乳癌根治切除術(shù)
C.單純左乳房切除術(shù)
D.改良乳癌根治切除術(shù)
E.姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療
F.單純腫塊切除術(shù)

5.單項選擇題患者女，70歲。發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周，檢查雌激素時，雌酮（E1）明顯升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。首先考慮診斷為（）

A.乳腺纖維瘤
B.乳房內(nèi)脂肪瘤
C.乳腺導(dǎo)管擴張癥
D.乳腺癌
E.乳房結(jié)核
F.乳腺纖維腺瘤