單項選擇題女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵﹥2小時／日，查血沉40mm／第1小時末，CRP升高，RF1∶64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄哪項體征對確診有意義（）
A.杵狀指
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.皮下結(jié)節(jié)
D.臘腸樣指
E.環(huán)形紅斑
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1.單項選擇題
女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵﹥2小時／日，查血沉40mm／第1小時末，CRP升高，RF1∶64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄
最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.Reiter綜合征
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.類風濕關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題男性，54歲，類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2～4指近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄此病人的首選治療方案中除應(yīng)用NSAID對癥治療外，同時可選用的慢作用抗風濕藥物是（）
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤＋柳氮磺胺吡啶
D.柳氮磺胺吡啶
E.雷公藤
3.單項選擇題男性，54歲，類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2～4指近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄根據(jù)病人雙手X線片，屬于RA何期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動期
4.單項選擇題男性，54歲，類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2～4指近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性（）
A.類風濕因子
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白
5.單項選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP），2～4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿司旺林、其他的非甾體類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運動障礙，血清γ－球蛋白升高，類風濕因子（＋＋），ESR60mm／第1小時末，CRP升高應(yīng)首選的治療方法是（）
A.類固醇
B.D－青霉胺
C.MTX＋類固醇
D.關(guān)節(jié)手術(shù)
E.支持治療
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需要追問的病史（）
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該患者可選用的藥物為（）
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