單項選擇題女,20歲,診斷為乙型肝炎,經(jīng)治療后乙型肝炎病毒感染標(biāo)志轉(zhuǎn)陰,但肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常如出現(xiàn)對稱性掌指關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)晨僵癥狀,應(yīng)首先考慮診斷()
A.慢性活動性肝炎關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.結(jié)節(jié)性多動脈炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題女,20歲,診斷為乙型肝炎,經(jīng)治療后乙型肝炎病毒感染標(biāo)志轉(zhuǎn)陰,但肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正?;颊哐逯懈窝撞《靖腥局笜?biāo)均為陰性,檢查狼瘡細(xì)胞、抗核抗體陽性,對該病例的診斷有何改變()
A.懷疑
B.否定
C.更加證實
D.有其他合并病
E.提示病情有了發(fā)展
2.單項選擇題女,20歲,診斷為乙型肝炎,經(jīng)治療后乙型肝炎病毒感染標(biāo)志轉(zhuǎn)陰,但肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常進(jìn)一步確診需作的檢查為()
A.酶學(xué)檢查
B.超聲檢查
C.抗原檢查
D.自身抗體檢測
E.細(xì)胞免疫檢查
3.單項選擇題女,20歲,診斷為乙型肝炎,經(jīng)治療后乙型肝炎病毒感染標(biāo)志轉(zhuǎn)陰,但肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常該患者病情進(jìn)展屬哪一種()
A.肝硬化
B.并發(fā)丙型肝炎
C.并發(fā)戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活動性肝炎
E.并發(fā)丁型肝炎
4.單項選擇題男,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U,肌酸激酶100U,醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化泫如果開始給予強(qiáng)的松龍40mg/d,皮膚、肌力、呼吸等有所改善,繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是()
A.強(qiáng)的松龍逐漸減量,加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)強(qiáng)的松龍40mg/d治療一段時間
C.強(qiáng)的松龍逐漸減量
D.停用強(qiáng)的松龍
E.停用強(qiáng)的松龍,改用免疫抑制劑
5.單項選擇題男,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U,肌酸激酶100U,醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化泫觀察藥物療效主要根據(jù)是()
A.肌肉癥狀及肌電圖變化
B.肌肉活檢
C.免疫學(xué)指標(biāo)
D.內(nèi)臟功能
E.是否產(chǎn)生并發(fā)癥