單項選擇題男性患者，65歲，農(nóng)民，支氣管擴(kuò)張病史，在親戚的做霉豆腐作坊里幫忙一個月后出現(xiàn)干咳，少量血絲痰，發(fā)熱39℃，住院靜脈應(yīng)用第三代頭孢菌素一周不見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸衰竭癥狀，肺CT表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)較多真菌孢子，診斷考慮肺曲霉病，診斷依據(jù)不包括（）。

A.支氣管擴(kuò)張病史
B.CT表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影
C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血
D.患者應(yīng)用常規(guī)抗菌藥物治療無療效
E.痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌孢子


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1.單項選擇題患者，男，16歲，結(jié)核性胸膜炎病史，抗結(jié)核治療半年余，現(xiàn)因胸痛一周入院，入院后病理報告示：（右肺）新型隱球菌性肺炎。給予氟康唑片0.4g，口服qd?？菇Y(jié)核藥物不變。2周后，患者胸痛癥狀如前，肝功能不良，復(fù)查胸部CT提示病灶較前進(jìn)展。該患者的治療方案，以下說法錯誤的是（）。

A. 氟康唑治療隱球菌肺炎常用劑量為0.2g-0.4g，患者出現(xiàn)肝功能不良， 0.4g劑量偏大，可減為0.2g
B.氟康唑為肝藥酶抑制劑，可能導(dǎo)致利福平濃度增高，導(dǎo)致肝功能不良
C.抗結(jié)核藥物和氟康唑均可損害肝功能，兩者聯(lián)合肝損傷可能性增加，可使用護(hù)肝藥物
D. 利福平為肝藥酶強效誘導(dǎo)劑，可能導(dǎo)致氟康唑代謝增加，藥效減弱，造成患者肺部病灶進(jìn)展