多項選擇題男，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次／分，脈搏116次／分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024蘇氏單位）。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪些措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>

A.盡量切除病變的壞死組織
B.胰腺包膜切開減壓
C.膽總管切開，T管引流
D.胃造瘺
E.開放傷口引流


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1.多項選擇題急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列哪項正確（）

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義
D.急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

2.多項選擇題胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括（）

A.胃內(nèi)容物滯留
B.吞咽困難
C.術(shù)后腹瀉
D.胃小彎穿孔
E.以上都是

3.多項選擇題胃竇部切除對胃液分泌的影響包括（）

A.減少促胃液素的分泌
B.切除部分壁細(xì)胞
C.減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多
D.體液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正確

4.多項選擇題胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括（）

A.賁門右淋巴結(jié)
B.脾動脈旁淋巴結(jié)
C.胃左動脈旁淋巴結(jié)
D.肝總動脈旁淋巴結(jié)
E.腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

5.多項選擇題胃底、食管靜脈曲張破裂出血的臨床特點為（）

A.嘔吐鮮紅色血，量一般較多
B.出血不易停止
C.容易導(dǎo)致肝性腦病
D.50%的患者1～2年內(nèi)可再次發(fā)生大出血
E.患者一般既往有肝病史