患者，男性，45歲，工人
主訴：間斷上腹疼痛10年，加重2周，便血3天
現(xiàn)病史：患者自10年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，進(jìn)食后明顯，伴噯氣、反酸，后可自行緩解，每年冬春季易發(fā)病，未正規(guī)治療。2周前因飲酒后再發(fā)，上腹疼痛加重，出現(xiàn)不規(guī)則的疼痛，食欲下降，自服藥后無明顯緩解，3天前發(fā)現(xiàn)大便變黑，感覺頭昏，遂入院就診。發(fā)病以來無嘔吐、嘔血，飲食好，體重近1月減輕明顯。
既往史：常加班、飲食不規(guī)律，無煙酒嗜好
查體：T36.6oC，P85次/分，R17次/分，BP114/78mmHg。一般狀況較好，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，結(jié)膜、甲床蒼白。心肺（—），腹平軟，上腹部壓痛，肝脾不腫大。
輔助檢查：Hb98g/L，大便隱血（+），消化道造影顯示胃竇小彎側(cè)有約3cm大小龕影，周圍粘膜僵硬粗糙。

患者，男性，45歲，工人
主訴：間斷上腹疼痛10年，加重2周，便血3天
現(xiàn)病史：患者自10年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，進(jìn)食后明顯，伴噯氣、反酸，后可自行緩解，每年冬春季易發(fā)病，未正規(guī)治療。2周前因飲酒后再發(fā)，上腹疼痛加重，出現(xiàn)不規(guī)則的疼痛，食欲下降，自服藥后無明顯緩解，3天前發(fā)現(xiàn)大便變黑，感覺頭昏，遂入院就診。發(fā)病以來無嘔吐、嘔血，飲食好，體重近1月減輕明顯。
既往史：常加班、飲食不規(guī)律，無煙酒嗜好
查體：T36.6oC，P85次/分，R17次/分，BP114/78mmHg。一般狀況較好，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，結(jié)膜、甲床蒼白。心肺（—），腹平軟，上腹部壓痛，肝脾不腫大。 輔助檢查：Hb98g/L，大便隱血（+），消化道造影顯示胃竇小彎側(cè)有約3cm大小龕影，周圍粘膜僵硬粗糙。

男性，76歲。
主訴：心前區(qū)反復(fù)疼痛6天，心悸、氣促12小時。
現(xiàn)病史：6天前患者開始出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、發(fā)冷。當(dāng)夜于熟睡中突感心前區(qū)悶脹不適，疼痛難忍，并向兩肩放射伴出汗，持續(xù)約7分鐘，后逐漸緩解，此后每夜出現(xiàn)類似發(fā)作。入院當(dāng)夜飲酒半斤，于熟睡中前述癥狀再次發(fā)作，突然出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳出少量粉紅色泡沫痰，隨即出現(xiàn)心累、氣促、不能平臥，急診入院。
過去史：近10多年在勞累后和情緒激動時出現(xiàn)頭脹、頭暈、乏力、心悸，休息或情緒穩(wěn)定后緩解。入院前一年查血壓180/100mmHg。
住院經(jīng)過：查體、脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓100/80mmHg。神清合作，痛苦表情，面色蒼白，四肢厥冷，呼吸急促。心界向左下擴(kuò)大，心率120次/分，未聞及病理性雜音，雙側(cè)肺底部聞及濕性啰音。WBC7.0×10⁹/L，GRA70％，LYM25％，MID5％。經(jīng)強(qiáng)心、利尿、給氧、擴(kuò)張冠狀動脈、絕對臥床休息等措施治療無效，入院第二天心跳驟停而死亡。