單項選擇題患者,男性,35歲。雙眼紅腫、開瞼困難伴分泌物增多4天。病史:患者發(fā)病前2日曾因腹痛而服用頭孢類抗生素、小檗堿和多酶片等藥物,其后出現(xiàn)肢體、軀干發(fā)疹,反復畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。否認胸悶、氣急、關節(jié)酸痛及吞咽困難。眼部檢查:雙眼視力:0.5,雙眼結膜充血水腫,結膜囊內(nèi)大量分泌物,瞼結膜和球結膜表面假膜形成,角膜周邊部上皮混濁,向中央擴展,房水清,晶狀體透明,玻璃體未見混濁,眼底未查。全身檢查:體溫38.5℃,軀干和四肢見大量散在紅斑,部分表面有水皰、糜爛,口腔黏膜、下唇黏膜糜爛、潰破。血白細胞計數(shù)13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,單核0.01。患者最可能的診斷可能為()
A.急性細菌性結膜炎
B.結膜瘢痕性類天皰瘡
C.Stevens-Johnson綜合征
D.SjOgren綜合征
E.春季角結膜炎
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1.單項選擇題患者,男性,32歲,雙眼異物感、燒灼感2年,伴口腔黏膜反復發(fā)作潰瘍。檢查結膜彌漫性充血,結膜收縮瘢痕化,下瞼內(nèi)翻,可見數(shù)根倒睫,免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。應選擇的治療方案是()
A.局部抗過敏眼藥水
B.局部或全身應用糖皮質(zhì)激素
C.局部用血管收縮劑
D.局部抗病毒眼藥水
E.此病具有自限性,不需要治療
2.單項選擇題患者,男性,32歲,雙眼異物感、燒灼感2年,伴口腔黏膜反復發(fā)作潰瘍。檢查結膜彌漫性充血,結膜收縮瘢痕化,下瞼內(nèi)翻,可見數(shù)根倒睫,免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。該病常見的并發(fā)癥不包括()
A.瞼球粘連
B.角膜營養(yǎng)不良
C.干眼癥
D.角膜潰瘍
E.瞼內(nèi)翻倒睫
3.單項選擇題患者,男性,32歲,雙眼異物感、燒灼感2年,伴口腔黏膜反復發(fā)作潰瘍。檢查結膜彌漫性充血,結膜收縮瘢痕化,下瞼內(nèi)翻,可見數(shù)根倒睫,免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。此病人最可能的診斷是()
A.Steven-Johnson綜合征
B.干燥性角結膜炎
C.SjOgren綜合征
D.過敏性結膜炎
E.結膜瘢痕性類天皰瘡
4.單項選擇題患者,男性,雙眼異物感及燒灼感,伴大量水樣分泌物4天。結膜充血水腫,伴片狀結膜下出血,角膜上皮點狀脫失,3天后形成上皮下浸潤。伴有耳前淋巴結腫大和壓痛?;颊甙l(fā)病后3周,角膜上皮下浸潤加劇,此時應選擇的治療方案是()
A.此病具有自限性,不需要治療
B.局部冷敷,可以使用血管收縮劑
C.局部抗生素眼藥水聯(lián)合激素眼藥水
D.局部抗病毒眼藥水聯(lián)合激素眼藥水
E.局部抗過敏眼藥水
5.單項選擇題患者,男性,雙眼異物感及燒灼感,伴大量水樣分泌物4天。結膜充血水腫,伴片狀結膜下出血,角膜上皮點狀脫失,3天后形成上皮下浸潤。伴有耳前淋巴結腫大和壓痛。結膜刮片染色鏡檢最常見到的細胞類型是()
A.多形核白細胞
B.淋巴細胞
C.巨噬細胞
D.嗜酸性粒細胞
E.漿細胞