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單項(xiàng)選擇題

28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。

巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因（）

A.細(xì)胞色素P₄₅₀的誘導(dǎo)作用
B.對神經(jīng)組織的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上均可

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1.單項(xiàng)選擇題 28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。
該患者可使用下列哪種麻醉藥物或方法（）

A.誘導(dǎo)用巴比妥類
B.硬膜外阻滯
C.脊麻
D.泮庫溴銨
E.以上均可

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2.單項(xiàng)選擇題28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。血卟啉病主要缺乏（）

A.維生素A和D
B.維生素B₁₂
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩膽色素原
E.2，3-二磷酸甘油酸

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù)，術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉，手術(shù)歷時2小時，術(shù)中平穩(wěn)，術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是（）

A.基礎(chǔ)麻醉
B.短小、體表手術(shù)或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù)，術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉，手術(shù)歷時2小時，術(shù)中平穩(wěn)，術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀。為預(yù)防和減輕上述副作用，麻醉最好復(fù)合（）

A.地西泮或咪達(dá)唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用，加大氯胺酮用量
E.以上均是

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5.單項(xiàng)選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù)，術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉，手術(shù)歷時2小時，術(shù)中平穩(wěn)，術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀?；颊咝g(shù)后躁動的原因可能是（）

A.氯胺酮的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
B.原有精神病發(fā)作
C.哌替啶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
D.硫噴妥鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
E.腦血管意外

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。如果術(shù)中麻醉效果完善，你也未與病人對話，且無ECG監(jiān)測。手術(shù)醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血"，應(yīng)首先考慮（）

A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血壓
D.手術(shù)止血好
E.一切正常

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列處理措施哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.呼叫病人
B.立即測量血壓
C.靜注阿托品
D.先觀察，暫不處理
E.面罩給氧輔助/控制呼吸

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列哪項(xiàng)是首要的處理措施（）

A.面罩給氧輔助/控制呼吸
B.胸外心臟按壓
C.靜注麻黃堿
D.加快輸液
E.氣管內(nèi)插管

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”?！把l(fā)暗”提示（）

A.燈光問題
B.呼吸抑制
C.低血壓
D.全脊髓麻醉
E.局麻藥中毒

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10.單項(xiàng)選擇題男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。若有房顫史，局麻下突然出現(xiàn)意識不清約2分鐘，右上肢短暫抽搐后無力，應(yīng)首先考慮的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.顱內(nèi)出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.顱內(nèi)小動脈瘤破裂
E.低血壓休克

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