問答題
【案例分析題】患者,男性,13歲。排尿困難3天?;颊哂?天前自覺無明顯誘因突然出現(xiàn)排尿時(shí)尿流中斷,伴疼痛不適?;顒?dòng)變換體位后,可以繼續(xù)排尿。因?yàn)椴挥绊憣W(xué)習(xí),當(dāng)時(shí)并未介意。此后尿流中斷不斷出現(xiàn),并伴有輕度尿頻、尿急、尿痛。發(fā)病以來,食欲、睡眠未受影響。體格檢查:T36.8℃,P70次/分,R14次/分,BP120/80mmHg。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹部略隆起,全腹柔軟,無壓痛,肝脾未及,腸鳴音正常。外科情況:排尿后膀胱區(qū)無觸痛,未叩及膀胱濁音區(qū)。尿道口正常,未見紅腫,未見異常分泌物流出。輔助檢查:血常規(guī)正常。尿液常規(guī)檢查:RBC10~15/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案:
1.初步診斷下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石)。
2.診斷依據(jù)
①兒童,排尿困難3天;
②尿流中斷,變...