問答題
【案例分析題】患者,男性,30歲。發(fā)熱、乏力、消瘦1年?;颊?年來無明顯誘因發(fā)熱,多呈低熱,體溫波動在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不適、厭食。大便每天2~3次,稀便,無膿血,無腹痛。逐漸消瘦,1年來體重減輕10kg。曾到醫(yī)院拍攝胸片、化驗血尿糞常規(guī)未見異常。間斷給予"抗炎、補液"治療,病情不見好轉(zhuǎn)。否認肝炎、肺結(jié)核等病史,無藥物過敏史。有冶游史。查體:T37.9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,消瘦。左頸部和右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,大小約2cm×2cm,。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹部平軟,無壓痛反跳痛,未觸及腫塊,肝肋下2cm,無移動性濁音,腸鳴音正常,雙下肢不腫。輔助檢查:血Hb120g/L,WBC5.0×109/L。血清抗HIV陽性。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
1.初步診斷艾滋病。
2.診斷依據(jù)①青年男性,低熱乏力消瘦1年;②多處淺表淋巴結(jié)腫大,肝臟腫大。③血清抗HIV...