【案例分析題】患者男性，50歲，工人。主訴：反酸、燒心、胸骨后疼痛不適2個(gè)月。現(xiàn)病史：患者近2個(gè)月來在飯后出現(xiàn)反酸，伴燒心。常于飯后半個(gè)多小時(shí)，燒灼感自劍突下上腹部沿胸骨向上延伸，伴有輕度刺痛不適。除此之外，胸骨后還出現(xiàn)疼痛，疼痛同時(shí)向背部和肩胛區(qū)放射。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室給予"奧美拉唑"口服后癥狀可緩解，但停藥后又復(fù)發(fā)。自發(fā)病來，納差，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o變化。既往體健，個(gè)人史、家族史無特殊。查體：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清，無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，頭部器官大致正常，咽無充血，扁桃體不大，頸靜脈無怒張，氣管居中，胸廓無畸形，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率80次／分，律齊，無雜音。腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音5次／分，雙下肢無水腫。上消化道鋇餐透視：食管下段黏膜粗糙，胃竇黏膜粗大、紊亂。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。