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單項選擇題

【案例分析題】患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T₃9℃，今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時后患兒意識改變，進入昏迷狀態(tài)。針對患兒高熱現(xiàn)象，下列護理措施哪項不正確（）

A.每4小時測體溫1次
B.予以頭部冷敷
C.置冰袋于腹股溝
D.物理降溫后半小時復(fù)試體溫
E.用冷水進行擦浴

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A.每4小時測體溫1次
B.予以頭部冷敷
C.置冰袋于腹股溝
D.物理降溫后半小時復(fù)試體溫
E.用冷水進行擦浴

單項選擇題

【案例分析題】患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T₃9℃，今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時后患兒意識改變，進入昏迷狀態(tài)。針對患兒昏迷情況，下列處理不當?shù)氖牵ǎ?/h4>

A.患兒取平臥位，一側(cè)腰部墊高，頭偏一側(cè)
B.取側(cè)臥位，利于分泌物的排出
C.定時翻身，擦身及按摩皮膚，防止壓瘡
D.觀察神志、瞳孔、呼吸變化及前囟張力
E.盡早予以鼻飼，保證營養(yǎng)供給

單項選擇題

【案例分析題】患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T₃9℃，今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時后患兒意識改變，進入昏迷狀態(tài)。下列護理診斷哪項描述不正確（）

A.急性意識障礙：與驚厥發(fā)作有關(guān)
B.有窒息的危險：與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān)
C.有受傷的危險：與抽搐、意識障礙有關(guān)
D.體溫過高：與驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)
E.生長發(fā)育改變：與腦損傷有關(guān)

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