單項選擇題男性,26。歲。半個月前曾腹瀉,2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力,昨天開始步行困難,雙上肢上舉不能;今天開始不能步行,雙手不能持物,排尿稍費力。體檢:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。該患者最可能的診斷是()
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰質炎
C.多發(fā)性肌炎
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
E.中毒性周圍神經病
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1.單項選擇題男性,26。歲。半個月前曾腹瀉,2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力,昨天開始步行困難,雙上肢上舉不能;今天開始不能步行,雙手不能持物,排尿稍費力。體檢:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。來診當天,應首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()
A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶(CPK)
C.神經傳導速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI
2.單項選擇題患者,男性,75歲,因"行動遲緩、肢體震顫半年"入院,確診為"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,該患者不能使用下列的藥物治療是()
A.苯海索
B.金剛烷胺
C.息寧
D.美多巴
E.吡貝地爾
3.單項選擇題患者,男性,65歲,1年前開始出現(xiàn)行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫,自左上肢開始逐漸波及左下肢,震顫于靜止時明顯,行頭顱MRI未見明顯異常,最恰當的診斷是()
A.腦梗死
B.肝豆狀核變性
C.帕金森病
D.特發(fā)性震顫
E.橄欖-腦橋-小腦萎縮
4.單項選擇題患者,43歲,男性,進行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高,靜止性震顫,雙側腱反射亢進,雙側病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經疾病是()
A.脫髓鞘性疾病
B.神經系統(tǒng)變性疾病
C.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病
D.遺傳性神經疾病
E.血管性疾病
5.單項選擇題運動神經元病的神經電生理檢查中,錯誤的是()
A.肌電圖呈典型神經源性改變
B.靜息狀態(tài)下可見纖顫電位、正銳波
C.肌電圖呈肌源性改變
D.神經傳導速度正常
E.可見有束顫電位
6.單項選擇題運動神經元病中最不易受累的肌肉是()
A.四肢骨骼肌
B.軀干肌
C.呼吸肌
D.肛門括約肌
E.眼外肌
7.單項選擇題進行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為()
A.一手或雙手小肌肉萎縮、無力
B.下肢肌肉萎縮、無力
C.肌張力降低
D.腱反射亢進
E.大小便失禁
8.單項選擇題肌萎縮側索硬化最常見的首發(fā)臨床癥狀是()
A.手指運動不靈和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢無力
D.大小便失禁
E.四肢肌張力增高
9.單項選擇題運動神經元病最常見的類型是()
A.肌萎縮性側索硬化
B.進行性脊肌萎縮
C.進行性延髓麻痹
D.原發(fā)性側索硬化
E.慢性側索硬化
10.單項選擇題運動神經元病最不易受累的腦神經是()
A.舌下神經
B.動眼神經
C.舌咽神經
D.迷走神經
E.副神經