問答題

病例摘要:陳某,58歲,男,公務員。1年前出現頭暈頭痛,耳鳴,少寐多夢,目干畏光,視物不清,腰酸膝軟,兩足痿弱,口干咽燥。近日上述癥狀加重,并發(fā)現雙下肢浮腫,到某院求醫(yī)而入院。檢查發(fā)現:高血壓,冠心病,肝硬化,雙腎萎縮。肝代償功能尚可,慢性腎功能衰竭。舌質偏紅,薄白苔,脈弦細數。既往高血壓病21年。
答題要求:
1.根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別:請與肺癆相鑒別。


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病例摘要:劉某,女,30歲,已婚?;颊?5天前行第二次剖宮產,13天前開始惡寒、惡風、低熱持續(xù)不退,體溫37℃~38℃,伴頭暈、頭痛、心慌、食欲差,兩側少腹綿綿作痛,曾先后使用西藥抗感染和中藥清熱解毒治療,療效不顯,陰道仍有少量血性分泌物,色淡質稀。舌質淡,苔薄白,脈細數。答題要求:1.根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與蒸乳發(fā)熱相鑒別。

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病例摘要:李某,女,50歲?;颊叱D攴腹ぷ鳎i部酸痛不適5年余,未予重視。近日受涼后,出現頸項部疼痛明顯,連及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,頸部活動受限。頸椎X線片顯示:鉤椎關節(jié)明顯增生,椎間隙變窄,椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,心悸氣短,面色少華。舌質淡,苔薄白,脈細弱。答題要求:1.根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與落枕相鑒別。

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病例摘要:單某,男,44歲,干部。1994年7月24日初診,本月13日在外用餐后,冒雨回家,夜間開始腹瀉,糞便稀薄如水樣。當天晚上即瀉七、八次,次日腹瀉仍多。大便培養(yǎng)三次均陰性。曾作靜脈注射葡萄糖鹽水、服西藥氯霉素、中藥葛根芩連湯加減以及針灸治療,腹瀉減而未除。昨晚進食烤魚后次數又多,大便溏薄,納差,食后脘悶不舒,食后即瀉,面色萎黃,神疲倦怠。舌質淡,苔白,脈細弱。答題要求:1.根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與痢疾相鑒別。

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病例摘要:王某,男,64歲?;颊呓鼉赡陙硪鼓虼螖翟龆?,約2~4次每夜,近3個月無明顯誘因開始出現排尿時間延長。昨日飲酒后出現小便次數明顯增加,約1小時1次,尿線細,尿后余瀝不盡,無肉眼血尿,尿道灼熱刺痛,時感小腹灼熱。舌紅苔黃膩,脈弦數。肛門直腸指檢:前列腺增大,表明光滑,質軟,有彈性,中央溝消失。腹部B超:前列腺體積增大57mm×48mm×40mm,膀胱殘余尿量70ml,余未見異常。答題要求:1.根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與膀胱癌相鑒別。

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楊某,女,49歲,已婚,農民。2007年10月12日初診?;颊哂?天前出現咳嗽,伴有發(fā)熱、惡風、鼻塞,自行服用感冒藥、止咳化痰藥,癥狀不減。1天前咳嗽、咳痰加重,于今日來診?,F癥見:咳嗽頻劇,氣粗,痰黃稠,咳吐不爽,口干,伴惡風、鼻塞、流黃涕。查體:T37.8℃,P80次/分,R19次/分,BP120/80mmHg。雙肺散在粗的干啰音。舌紅,苔薄黃,脈浮滑。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞12×109/L,中性粒細胞80%。胸片示肺紋理增粗?!敬痤}要求】1.根據上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與肺癰相鑒別(中醫(yī)),請與流感相鑒別(中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師)。

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李某,女,20歲,學生,于2001年7月21日就診?;颊哐手兴朴形锕W?周,咽之不下,咳之不出,無痰,不咳,飲食無礙。曾于某醫(yī)院查喉鏡,未發(fā)現異物,僅見咽喉部輕度紅腫,以抗炎藥物治療無顯效,故來診?;颊咴V因感情受阻后發(fā)病?,F癥見:咽中似有物梗阻,咽之不下,咳之不出,神情抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,大便黏膩,一日一行。既往無相似病史,無肝炎、結核病史及藥物過敏史。查體:T36.5℃,P69次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。腹軟無壓痛,肝脾肋下未觸及,血尿常規(guī)未見異常。舌紅苔薄黃,脈弦。輔助檢查:血尿常規(guī)未見異常?!敬痤}要求】1.根據上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與咽部異物相鑒別(中西醫(yī)結合),請與虛火喉痹相鑒別(中醫(yī))。

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病例摘要:胡某,女,29歲,已婚?;颊?年前行人工流產手術,術后有正常性生活且男方精液正常,至今未孕。平素月經或先或后,經量多少不一,經前煩躁易怒,胸脅乳房脹痛,善太息,納可,寐欠安,多夢,大便偏干。舌暗紅邊有瘀斑,脈弦細。答題要求:1.根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與暗產相鑒別。

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病例摘要:陳某,58歲,男,公務員。1年前出現頭暈頭痛,耳鳴,少寐多夢,目干畏光,視物不清,腰酸膝軟,兩足痿弱,口干咽燥。近日上述癥狀加重,并發(fā)現雙下肢浮腫,到某院求醫(yī)而入院。檢查發(fā)現:高血壓,冠心病,肝硬化,雙腎萎縮。肝代償功能尚可,慢性腎功能衰竭。舌質偏紅,薄白苔,脈弦細數。既往高血壓病21年。答題要求:1.根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與肺癆相鑒別。

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病例摘要:潘某,男,29歲,文員?;颊邇赡昵伴_始陽事不舉,有時滑精,腰以下怕冷,曾服中西藥治療未效,來院就診??滔掳Y見:陽事不舉,或舉而不堅,精薄清冷,精神萎靡,面色發(fā)白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長。舌淡胖,苔薄白,脈沉細。答題要求:1.根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與早泄相鑒別。

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病例摘要:宋某,男,42歲,農民。2012年7月28日就診。昨日夜間感寒后突發(fā)腹瀉,色黃如水,腹痛腸鳴,至上午已十余次,周身酸痛,肢體沉困,胸脘痞悶,不能納食,微惡風寒。舌苔白,脈濡緩。答題要求:1.根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與痢疾相鑒別。

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