易某，女，50歲，教師?；颊呓肽暧X(jué)頭痛頭暈，烘熱汗出，五心煩熱，煩躁易怒，心悸失眠，腰膝酸疼，口干口苦，月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延后，經(jīng)量少，難以堅(jiān)持正常工作。查體：T36.3℃，P78次／分、R19次／分、BP110/68mmHg，心肺查體無(wú)異常，腹部平軟，無(wú)壓痛、反跳痛。婦科檢查示：陰道正常無(wú)畸形，宮頸光滑，宮體大小正常，無(wú)抬舉痛，附件部位無(wú)壓痛。舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。輔助檢查：婦科B超示無(wú)異常。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

張某，45歲，女性，教師。因?yàn)榻?jīng)常伏案工作，10年前開(kāi)始，遇寒后出現(xiàn)頸肩部不適，伴有頭暈頭痛，疼痛向右側(cè)上肢放射，轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)加重，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)暈倒，無(wú)踩棉花感，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行針灸、推拿、輸液等治療后，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)而來(lái)診?？滔掳Y：頸肩部疼痛，不能轉(zhuǎn)頭，疼痛感向雙側(cè)上肢放射，以右側(cè)為主，受風(fēng)或受寒時(shí)加重，伴頭暈頭痛，偶爾惡心，未見(jiàn)嘔吐，口不渴，納眠均可，大便近日偏稀，1日3次。查體：頸部有不同程度的畸形及僵硬現(xiàn)象，椎間孔壓縮試驗(yàn)陽(yáng)性。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。輔助檢查：頸部X線示頸椎生理曲度變直，C3-5椎體骨贅形成，項(xiàng)韌帶鈣化。頸部CT示：C3-5頸椎間盤(pán)突出，后縱韌帶骨化，神經(jīng)根受壓。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

大椎穴的主治與操作。

急性心衰查體時(shí)應(yīng)注意什么？。

麻某，女，32歲，漢族。平素體健，患者于入院前2天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適，后出現(xiàn)右下腹部疼痛，體溫不高，但無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉及里急后重，右下腹持續(xù)性疼痛，疼痛拒按，喜飲冷水，不思飲食，大便2日未行，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。查體：T36.5℃、P80次／分、R19次／分、BP110/60mmHg。腹部平坦，無(wú)明顯胃腸型及包塊；腹肌無(wú)異常緊張，肝、脾肋緣下未觸及、無(wú)叩痛，右下腹部壓痛，無(wú)反跳痛，聽(tīng)診腸鳴音如常，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性，腰大肌試驗(yàn)陰性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.6×109/L，N66%，CRP58mg/dl。腹部CT示：闌尾腫大。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

石某，男，48歲，搬運(yùn)工人。近5年自覺(jué)腰部間斷不適，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，彎腰搬物時(shí)加重，休息或睡覺(jué)時(shí)減輕，未引起重視，2月前因搬運(yùn)貨物時(shí)不慎跌倒而疼痛加重，伴有右側(cè)大腿部的放射性疼痛，自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后，效果不顯著，又行推拿、針灸等治療后效果不顯著，遂來(lái)就診，刻下癥：腰部針刺樣疼痛，左側(cè)為重，伴右側(cè)大腿部放射性疼痛，口微渴不欲飲，飲食二便尚可，睡眠較差，夜夢(mèng)較多。查體：腰部活動(dòng)受限，第4、5腰椎旁約1cm處壓痛陽(yáng)性。舌暗紅，可見(jiàn)散在瘀斑，舌下絡(luò)脈黑且迂曲，苔薄白，脈沉澀。輔助檢查：腰椎CT示：L4、L5椎間盤(pán)向四周膨大膨出，并見(jiàn)向右后超出椎體邊緣，硬膜囊明顯受壓，右側(cè)椎神經(jīng)受壓。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

王某，女，12歲，5年級(jí)學(xué)生。1周前出現(xiàn)耳周疼痛，伴發(fā)熱，體溫37.8℃，微惡寒，局部輕微紅腫，輕壓痛，自服頭孢類(lèi)抗生素?zé)o效，近2天加重，故來(lái)就診?？滔掳Y見(jiàn)：左側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，拒按質(zhì)硬，張口困難，頭痛頭暈，口渴欲飲，煩躁不安，納差，大便較前偏干，2日未行，小便短黃。學(xué)校近期有流行性腮腺炎流行病史。查體：T38.3℃，P91次／分，R23次/分；BP100/70mmHg。左頜下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)硬觸痛。沿耳垂周?chē)[脹，略發(fā)紅，觸痛明顯。舌質(zhì)紅，苔黃，脈渭數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞7.6×109/L，中性粒細(xì)胞：62%，淋巴細(xì)胞：34%。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

對(duì)于不認(rèn)真遵守和嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范者應(yīng)如何處理？

何為竇性心律？其心電圖的特征是什么？

李某，女，36歲?；颊呓肽陙?lái)精神郁悶，心煩易怒。四個(gè)月前，偶感雙乳房有腫塊，月經(jīng)前及行經(jīng)期間兩側(cè)乳房脹痛，偶有刺疼，且乳房腫塊隨乳房情志波動(dòng)而增大，精神郁悶，胸悶氣短。查體：T36.5℃，P80次／分，R19次／分，BP110/60mmHg，發(fā)育正常，雙側(cè)乳房上方可觸及如雞蛋大囊性腫塊，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓疼、皮色不變，與胸部無(wú)粘連，乳頭無(wú)異常分泌物。舌淡苔白，脈細(xì)弦。輔助檢查：鉬靶X線片：乳腺內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的腫塊樣陰影；密度高于乳腺腺體，邊界尚光整。無(wú)明確異常鈣化影，可見(jiàn)"透明暈圈"征。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。