問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】張某,男,60歲,已婚,工人。1996年4月10日初診。2年前診斷為冠心病。心前區(qū)經(jīng)常疼痛,每月發(fā)作10余次,每次疼痛1~2分鐘,含服硝酸甘油可以暫時(shí)緩解。近半年來(lái),發(fā)作更頻,胸部刺痛不移,夜間發(fā)作頻繁,含服硝酸甘油或速效救心丸均能緩解,常覺(jué)胸悶,夜寢不安。查體:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊,心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,舌底脈絡(luò)迂曲怒張,脈沉澀。輔助檢查:心電圖:竇性心律,心率85次/分,律齊,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低約0.15mV。心肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T等指標(biāo)均正常。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案:
中醫(yī)病證診斷:胸痹,血瘀心脈證
西醫(yī)疾病診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛)