問答題

【簡答題】張某,男,35歲,已婚,工人。2003年8月初診。自述10余年前開始,起病于生氣之后,時常上腹部脹滿疼痛,多因生氣、飲食不規(guī)律發(fā)作。10余年來,時輕時重,這次復(fù)發(fā)并加重4月余,多方治療無效?,F(xiàn)覺胃脘脹痛明顯,兩脅脹滿,食后加重,伴嘈雜噯氣,輕度惡心,大便正常。吸煙史10年,每日1包。查體:T36℃,P70次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。形體消瘦,面色無華。上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾肋未及。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。輔助檢查:血常規(guī)正常。胃鏡檢查:胃體部黏膜紅白相間,以紅相為主。胃竇部黏膜充血、水腫,可見糜爛和滲出。幽門螺桿菌陽性。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

答案:

中醫(yī)病證診斷:胃痛,肝胃不和證
西醫(yī)疾病診斷:慢性胃炎

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