問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)要病史：女性，65歲，左側(cè)口眼歪斜3天。

答案：（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
（1）有無(wú)發(fā)病誘因（受風(fēng)、勞累、飲酒、情緒激動(dòng)等） ...

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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】王某，女，12歲，5年級(jí)學(xué)生。1周前出現(xiàn)耳周疼痛，伴發(fā)熱，體溫37.8℃，微惡寒，局部輕微紅腫，輕壓痛，自服頭孢類抗生素?zé)o效，近2天加重，故來(lái)就診。刻下癥見(jiàn)：左側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，拒按質(zhì)硬，張口困難，頭痛頭暈，口渴欲飲，煩躁不安，納差，大便較前偏干，2日未行，小便短黃。學(xué)校近期有流行性腮腺炎流行病史。查體：T38.3℃，P91次／分，R23次/分；BP100/70mmHg。左頜下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)硬觸痛。沿耳垂周圍腫脹，略發(fā)紅，觸痛明顯。舌質(zhì)紅，苔黃，脈渭數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞：62%，淋巴細(xì)胞：34%。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

答案：

中醫(yī)病證診斷：痄腮，熱毒壅盛證
西醫(yī)疾病診斷：流行性腮腺炎

問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】石某，男，48歲，搬運(yùn)工人。近5年自覺(jué)腰部間斷不適，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，彎腰搬物時(shí)加重，休息或睡覺(jué)時(shí)減輕，未引起重視，2月前因搬運(yùn)貨物時(shí)不慎跌倒而疼痛加重，伴有右側(cè)大腿部的放射性疼痛，自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后，效果不顯著，又行推拿、針灸等治療后效果不顯著，遂來(lái)就診，刻下癥：腰部針刺樣疼痛，左側(cè)為重，伴右側(cè)大腿部放射性疼痛，口微渴不欲飲，飲食二便尚可，睡眠較差，夜夢(mèng)較多。查體：腰部活動(dòng)受限，第4、5腰椎旁約1cm處壓痛陽(yáng)性。舌暗紅，可見(jiàn)散在瘀斑，舌下絡(luò)脈黑且迂曲，苔薄白，脈沉澀。輔助檢查：腰椎CT示：L₄、L₅椎間盤(pán)向四周膨大膨出，并見(jiàn)向右后超出椎體邊緣，硬膜囊明顯受壓，右側(cè)椎神經(jīng)受壓。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

答案：

中醫(yī)病證診斷：腰痛，瘀血內(nèi)阻證
西醫(yī)疾病診斷：腰椎間盤(pán)突出癥