問答題

【簡(jiǎn)答題】首次病程記錄具體應(yīng)當(dāng)如何書寫？

答案：（1）病例特點(diǎn)：應(yīng)當(dāng)在對(duì)病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征，包括陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義...

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【簡(jiǎn)答題】首次病程記錄的內(nèi)容大致包括哪些？

答案：首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病...

【簡(jiǎn)答題】病程記錄的含義和主要內(nèi)容是什么？

答案：病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床...