問答題
病例摘要:女性,65歲,退休工人,因與家人生氣時(shí)突然昏迷4小時(shí)來診。
患者于4個(gè)多小時(shí)前因家庭瑣事與家人爭(zhēng)吵,正生氣時(shí)突然劇烈頭痛,繼之很快昏迷不省人事,曾吐過一次,呈噴射性,吐出食物,無大小便失禁、抽搐和咬破舌頭等。
既往有高血壓病史10余年,未進(jìn)行系統(tǒng)治療,既往無類似病史,無心、腦、肝和腎疾病及糖尿病史,無藥物過敏史。無煙酒嗜好,家族史中父親因高血壓病死亡。
查體:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。
昏迷,雙眼向右側(cè)凝視,瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏。頸軟無抵抗,肺(-),心界叩診不大,心率80次/分,律齊,未聞及雜音,腹(-)。左側(cè)上下肢癱瘓,左側(cè)Babinski征(+)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb124g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L32%,PLT240×109/L。
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