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病例摘要：
沈某，男，39歲，公司職員。2014年5月就診。
乏力、皮膚紫斑半年。半年前無誘因發(fā)現(xiàn)，間斷下肢皮膚出血點(diǎn)，輕度碰撞即出現(xiàn)瘀斑，可自行吸收，服過20多劑中藥不見好轉(zhuǎn)?？滔掳Y見：倦怠神疲嗜臥，心悸氣短，周身乏力，面色晦暗，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，畏寒喜暖。
查體：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在皮下出血點(diǎn)，右側(cè)膝蓋處可見約2cm×3cm瘀斑，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝脾未觸及，下肢不腫。舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)和瘀斑，脈細(xì)或澀。
輔助檢查：血常規(guī)：Hb45g/L，RBC1.5×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，WBC3.0×10⁹/L。分類：中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞65%，單核細(xì)胞5%，PLT35×10⁹/L。血清鐵蛋白210μg/L，血清鐵170μg/dl，總鐵結(jié)合力280μg/dl。BM：髂骨：骨髓增生程度重度減低，淋巴細(xì)胞比例75%。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相鑒別。

病例摘要：
李某，女，47歲，干部。2014年9月就診。
疲勞、頭暈3年，加重1周?；颊咦罱?年來經(jīng)常自覺頭暈，易于疲勞，每于月經(jīng)后加重，月經(jīng)量多，平素納差倦怠，食后腹脹，便溏。1周前再值月經(jīng)，加之此前父親去世過度悲痛與勞累，月經(jīng)量非常多，血色淡。神疲倦怠，食少納差，腹脹便溏，懶言嗜臥，心悸失眠。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。雙肺呼吸音清，心率84次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無浮腫?？诖阶咨?，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
輔助檢查：血常規(guī)WBC8.2×10⁹/L，N66%，RBC3.0×10¹²/L，Hb90g/L。血清鐵濃度2.98μmol/L，總鐵結(jié)合力90μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與慢性病性貧血相鑒別。