問答題

【簡答題】

病例摘要:
江某,女性,30歲。2013年12月10日初診。
產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,小腹疼痛拒按,惡露初始量多繼則量少,色紫暗,或如敗膿,其氣臭穢,心煩不寧,口渴喜飲,遂來就診。刻下癥:發(fā)熱惡寒,小腹疼痛拒按,惡露初始量多,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅,苔黃而干,脈數(shù)有力。
查體:T37.6℃,P99次/分,R21次/分,BP120/76mmHg。神清,精神差。下腹有壓痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞14.5×109/L,中性粒細(xì)胞:82%,淋巴細(xì)胞:20%。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請與產(chǎn)褥中暑相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
新產(chǎn)血室正開,百脈俱虛,邪毒乘虛內(nèi)侵,損及胞宮、胞脈,正邪交爭,致發(fā)熱惡寒,高熱寒戰(zhàn);邪毒...
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【簡答題】

病例摘要:
林某,女性,35歲。2014年1月21日初診。
患者5年來間斷閉經(jīng),近3個(gè)月來,月經(jīng)后期量少,漸至閉經(jīng),偶有頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便頻數(shù),性欲淡漠,伴有痤瘡,遂來就診??滔掳Y:頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便頻數(shù),性欲淡漠,納眠可。
查體:T36.1℃,P72次/分,R21次/分,BP120/76mmHg。神清,精神可。舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:尿HCG:陰性。睪酮(T):90ng/dl,雌二醇(ER):300pg/ml,黃體生成素(LH):120IU/ml,卵泡刺激素(FSH):3mIU/ml,催乳素(PRL):10ng/ml,孕酮(P):30.9ng/ml。婦科檢查未見異常。婦科B超示:雙側(cè)卵巢均勻性增大,包膜回聲增強(qiáng),內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不勻,可見多個(gè)大小不等的無回聲區(qū)圍繞卵巢邊緣?;A(chǔ)體溫測定:呈單相型。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請與高泌乳素血癥相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
腎氣不足,精血衰少,沖任氣血不足,血海不能滿溢,故月經(jīng)初潮來遲,或后期量少,漸至停閉;腎虛...
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