多項選擇題患者女，22歲，40周妊娠，胎膜早破入院。入院后給予美洛西林靜滴，第二天行剖宮產(chǎn)術(shù)，順利。術(shù)后前5天體溫平穩(wěn)，術(shù)后第6天突發(fā)高熱39.3℃，伴寒戰(zhàn)，無咽痛、咳嗽、頭痛，無乳脹、腹痛，惡露少，切口無紅腫，心肺無異常。物理降溫及對癥處理后體溫正常。第7～9天仍時有高熱，無不適主訴。第10天停用抗菌藥物后無發(fā)熱，考慮為藥物熱。下列說法正確的是（）。

A.藥物熱占不明原因發(fā)熱的1%～2%，有些患者藥物熱伴有藥疹等
B. 在藥物治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱，要根據(jù)患者的臨床癥狀和實驗指標(biāo)確定發(fā)熱原因
C. 藥物熱通常出現(xiàn)在用藥后6～10天內(nèi)
D.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦只要血象和CRP升高，就一定有細(xì)菌感染
E. 美洛西林選藥不當(dāng)


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1.多項選擇題患者男，4歲，著涼后出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)熱，服用阿莫西林干糖漿、病毒靈片及速效感冒沖劑兩天，病情無好轉(zhuǎn)。來院就診，診為上感。給予：頭孢拉定，氨芐西林，魚腥草靜滴及對癥治療12天，患兒出現(xiàn)偽膜性腸炎。關(guān)于該治療方案，下列說法正確的是（）。

A. 上感多為病毒性感染，一般不主張使用抗菌藥物
B. 應(yīng)用抗病毒藥物2天無效，就要考慮合并細(xì)菌感染，加強抗炎治療
C.聯(lián)合應(yīng)用抗感染藥物要有明確的指征
D. 臨床應(yīng)用抗感染藥物時，應(yīng)及早進行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥敏試驗
E.偽膜性腸炎多系應(yīng)用抗生素后導(dǎo)致正常腸道菌群失調(diào)，難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素而致病

2.多項選擇題患者女，48歲，因糖尿病足合并感染住院，口服優(yōu)降糖控制血糖同時，給予阿米卡星抗炎治療2周，后患者出現(xiàn)耳鳴，血肌酐升高。關(guān)于該治療方案，下列說法正確的是（）。

A. 糖尿病患者應(yīng)慎用氨基糖苷類抗菌藥物
B.糖尿病患者往往有許多并發(fā)癥，用藥須十分小心
C.氨基糖苷類藥物有較強的耳、腎毒性
D.阿米卡星81%～98%以原形由腎排泄
E. 應(yīng)及時停藥處理

3.多項選擇題患者男，67歲，因傾向性高凝血癥、急性腎盂腎炎、高熱入院。入院后給予阿司匹林抗凝，哌拉西林鈉、阿米卡星抗炎治療。用藥7日后退燒，但尿中帶血。關(guān)于該治療方案，下列說法正確的是（）。

A.患者有急性腎盂腎炎，應(yīng)避免使用阿米卡星。
B.β-內(nèi)酰胺類可能干擾血小板功能，延長凝血酶原時間。
C.哌拉西林鈉與阿司匹林合用將增加出血的危險性。
D.頭孢一代和頭孢哌酮等也可影響血液系統(tǒng)的功能。
E. 阿米卡星可影響血液系統(tǒng)的功能。

4.多項選擇題結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，正確的是（）。

A. 對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物
B. 忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程
C. 治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案
D.治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，必須改變正在執(zhí)行的方案
E. 合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇

5.多項選擇題腦膜炎時腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。

A.美羅培南
B.克林霉素
C.萬古霉素
D.頭孢曲松
E. 紅霉素