A.對手術(shù)和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動力學(xué)狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應(yīng)用聯(lián)合腰麻
D.術(shù)中要嚴密觀察BP、ECG、Sp02
E.掌握適當?shù)妮斠核俣?,以防發(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置人SWAN-GANZ漂浮導(dǎo)管,監(jiān)測肺動脈壓以便及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞
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A.心電圖示左房肥大
B.心電圖示右室肥大
C.心電圖示房顫
D.P波增寬且有切跡
E.X線示心影呈“梨型心”
F.超聲心動圖示后葉前向移位和瓣葉增厚
女性,68歲,因胰頭癌,在全麻下行胰十二指腸切除術(shù),手術(shù)過程順利。術(shù)中出血2000ml,輸紅細胞懸液800ml,血漿400ml,平衡液4000ml,血定安500ml。術(shù)畢出現(xiàn)蘇醒延遲,同時出現(xiàn)脈搏血氧飽和度下降。
下列哪項因素與術(shù)后蘇醒延遲無關(guān)()
A. 麻醉過深
B. 腎功能不全
C. 肺通氣量不足
D. 麻醉后體溫過低
E. 肌松藥殘留效應(yīng)
A.避免使用對心肌抑制較重和引起肺血管收縮的藥物
B.充分鎮(zhèn)靜,盡量減少各種應(yīng)激反應(yīng)引起的血流動力學(xué)改變
C.避免加重缺氧,防止肺循環(huán)阻力增加
D.麻醉誘導(dǎo)后采用提高吸人氧濃度,適當過度通氣
E.提高體外循環(huán)預(yù)充液的膠體滲透壓,防止術(shù)后肺水腫
F.術(shù)后呼吸管理適當延長帶管時間,充分鎮(zhèn)靜,適當運用PEEP,但壓力宜<1kPa
A.多為老年人,且常合并周身疹疾病
B.手術(shù)創(chuàng)傷大,失血量多
C.長期服用其他藥物,麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術(shù)
F.創(chuàng)傷應(yīng)激,患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)
A.應(yīng)用保護脊髓的治療措施,如脫水、激素等
B.采用多種方法來減少圍手術(shù)期的出血和輸血
C.神經(jīng)功能監(jiān)測可用于一些頸椎手術(shù)中,如SSEP,MEP等
D.麻醉維持可以用靜脈或吸人麻醉藥
E.術(shù)后盡量早拔管
F.積極進行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠
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