單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm。白細(xì)胞250×10⁹／L，分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。患者出現(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，白細(xì)胞達(dá)500×10⁹／L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
E.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

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單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm。白細(xì)胞250×10⁹／L，分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.血吸蟲病
C.慢性粒細(xì)胞白血病合并骨髓纖維化
D.類白血病反應(yīng)
E.血小板增多癥合并骨髓纖維化

單項選擇題

【案例分析題】男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計數(shù)為2.0×10⁹／L，白細(xì)胞計數(shù)為350×10⁹／L，分類為原始粒細(xì)胞14％，早幼粒細(xì)胞26％，桿狀核粒細(xì)胞為14％，分葉粒細(xì)胞為42％，血小板計數(shù)為35×10⁹／L，NAP輕度增高。根據(jù)病歷信息，首先考慮哪種白血?。ǎ?/h4>

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病緩慢期
D.慢性粒細(xì)胞白血病急變
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病