男性,32歲,飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛,并逐漸加劇,向肩.背部放射,伴惡心.嘔吐,來(lái)院急診。查體:患者呈急性面容,表情痛苦,血壓12/9kPa,脈搏100/min,全腹壓痛,尤以中上腹著,并有肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞l5×109/L,中性粒細(xì)胞0.81,腸鳴音微弱,肝區(qū)未捫及腫塊。
如得到確定診斷后,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定治療方法最有價(jià)值()
A.血尿淀粉酶的測(cè)定
B.腹部B超檢查
C.腹部CT檢查
D.血鈣測(cè)定
E.穿刺液淀粉酶測(cè)定
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男性,32歲,飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛,并逐漸加劇,向肩.背部放射,伴惡心.嘔吐,來(lái)院急診。查體:患者呈急性面容,表情痛苦,血壓12/9kPa,脈搏100/min,全腹壓痛,尤以中上腹著,并有肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞l5×109/L,中性粒細(xì)胞0.81,腸鳴音微弱,肝區(qū)未捫及腫塊。
如行腹腔穿刺,穿刺液如下列哪項(xiàng)時(shí)有利于急性胰腺炎的診斷()
A.穿刺液為不凝固血
B.穿刺液呈血性渾濁,有脂肪小滴
C.穿刺液為黃綠色膿汁
D.穿刺液為透明的漿液
E.穿刺液為淡黃綠色液體
男性,32歲,飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛,并逐漸加劇,向肩.背部放射,伴惡心.嘔吐,來(lái)院急診。查體:患者呈急性面容,表情痛苦,血壓12/9kPa,脈搏100/min,全腹壓痛,尤以中上腹著,并有肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞l5×109/L,中性粒細(xì)胞0.81,腸鳴音微弱,肝區(qū)未捫及腫塊。
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷無(wú)意義()
A.血尿淀粉酶的測(cè)定
B.腹部B型超聲檢查
C.靜脈腎盂造影
D.腹部CT檢查
E.腹部MRI檢查
男性,32歲,飽食后2h起中上腹持續(xù)性腹痛,并逐漸加劇,向肩.背部放射,伴惡心.嘔吐,來(lái)院急診。查體:患者呈急性面容,表情痛苦,血壓12/9kPa,脈搏100/min,全腹壓痛,尤以中上腹著,并有肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞l5×109/L,中性粒細(xì)胞0.81,腸鳴音微弱,肝區(qū)未捫及腫塊。
患者最大可能是患了()
A.急性胃腸炎
B.急性胰腺炎
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(±)。血白細(xì)胞9.0X109/L,中性粒細(xì)胞78%
若患者需要手術(shù)治療,下列情況不包括的是()
A.非手術(shù)治療4h后仍不緩解
B.病因不明且病情無(wú)局限趨勢(shì)
C.繼發(fā)性腹膜炎病因明確
D.感染中毒癥狀加重
E.嚴(yán)重的腸麻痹癥狀
王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(±)。血白細(xì)胞9.0X109/L,中性粒細(xì)胞78%
若患者擬行非手術(shù)治療,以下措施最重要的是()A.半臥位
B.禁食.胃腸減壓
C.輸液治療
D.應(yīng)用有效抗生素
E.鎮(zhèn)靜止痛
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