多項(xiàng)選擇題協(xié)助患者進(jìn)行有效排痰,護(hù)士首先需評估和觀察患者:()

A.評估患者的病情、意識、咳痰能力、影響咳痰的因素、合作能力
B.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味,與體位臥位的關(guān)系
C.評估肺部呼吸音情況
D.根據(jù)患者體型、營養(yǎng)狀況、耐受能力,合理選擇叩擊方式、時間和頻率
E.根據(jù)患者病變部位采取相應(yīng)體位


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1.多項(xiàng)選擇題對燒傷患者肢體環(huán)形焦痂時,護(hù)士應(yīng)注意觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況,其包括:()

A.皮膚溫度
B.皮膚顏色
C.動脈搏動
D.腫脹
E.有無滲出液

2.多項(xiàng)選擇題靜脈炎預(yù)防及護(hù)理中的評估和觀察要點(diǎn)是:()

A.評估患者年齡、血管,選擇合適的導(dǎo)管型號、材質(zhì)
B.評估穿刺部位皮膚狀況、血管彈性及肢體活動度
C.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對血管通路的影響
D.根據(jù)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)(附錄5)評估靜脈炎狀況
E.輸注前應(yīng)評估穿刺點(diǎn)及靜脈情況,確認(rèn)導(dǎo)管通暢