男性,52歲,一向體健,2個月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”,1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)為無故吵鬧,緊張,懷疑有人要害他。夜眠差,半夜吵鬧尤甚,自稱:“看到有許多人從窗口進(jìn)來,拿著刀要殺我”,行為較紊亂。
該患者經(jīng)化驗發(fā)現(xiàn)有血白細(xì)胞增高,輕度低鉀,二氧化碳結(jié)合力為34%,頭顱CT平掃未見占位性病變,臨床診斷最有可能是()
A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.肺癌顱腦轉(zhuǎn)移
D.軀體感染伴發(fā)精神障礙
E.血管性癡呆
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男性,52歲,一向體健,2個月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”,1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)為無故吵鬧,緊張,懷疑有人要害他。夜眠差,半夜吵鬧尤甚,自稱:“看到有許多人從窗口進(jìn)來,拿著刀要殺我”,行為較紊亂。
臨床處理應(yīng)首先考慮采取的措施是()
A.針對興奮躁動,給予電休克或氯丙嗪300~500mg/d
B.緊急術(shù)后放療或化療,以消除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤
C.給予針灸及中草藥治療
D.給予補充電解質(zhì),廣譜抗菌素及小劑量氟哌啶醇
E.再次手術(shù)作肺部腫瘤部位探查,清掃
男性,52歲,一向體健,2個月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”,1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)為無故吵鬧,緊張,懷疑有人要害他。夜眠差,半夜吵鬧尤甚,自稱:“看到有許多人從窗口進(jìn)來,拿著刀要殺我”,行為較紊亂。
關(guān)于患者的臨床相,最準(zhǔn)確的是()
A.幻覺、妄想狀態(tài)
B.躁狂狀態(tài)
C.譫妄狀態(tài)
D.驚恐發(fā)作狀態(tài)
E.癡呆狀態(tài)
病例:男性,24歲,小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇,旋即出走,來到陌生人家中,見老大娘即稱為“媽媽”,并與人交談,用餐后離去。下午返回家中時衣帽不整,頭部有撞傷痕。對以上過程病人僅有部分回憶。
此患者最可能是()
A.神游癥
B.急性心因性反應(yīng)
C.腦外傷性精神障礙
D.睡行癥
E.癡呆
病例:男性,24歲,小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇,旋即出走,來到陌生人家中,見老大娘即稱為“媽媽”,并與人交談,用餐后離去。下午返回家中時衣帽不整,頭部有撞傷痕。對以上過程病人僅有部分回憶。
為鑒別診斷,最應(yīng)該作的檢查是()
A.心電圖
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.腦CT
E.智能測驗
男性,56歲,半年前患腦血管病,肢體活動恢復(fù)較好,但心理壓力大怕再犯病,性欲下降,認(rèn)為妻子有外遇,易激惹,不許妻子外出,與妻出門時,認(rèn)為鄰居指指點點都已知道妻子的事情。
最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.偏執(zhí)性精神病
C.器質(zhì)性精神障礙
D.反應(yīng)性精神病
E.血管性癡呆
男性,56歲,半年前患腦血管病,肢體活動恢復(fù)較好,但心理壓力大怕再犯病,性欲下降,認(rèn)為妻子有外遇,易激惹,不許妻子外出,與妻出門時,認(rèn)為鄰居指指點點都已知道妻子的事情。
治療的最佳藥物是()
A.氟伏沙明
B.氯硝西泮
C.安坦
D.丁螺環(huán)酮
E.維思通
男性,17歲,1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降,日漸被動孤僻:經(jīng)常不去上學(xué),獨自在房間里不出來,大部分時間躺在床上,但并未入睡,平時很少與家人說話,家長帶他走親戚時,他不與人打招呼。近2個月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。
該病人最可能的診斷是()
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.人格障礙
D.精神分裂癥
E.厭食癥
男性,17歲,1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降,日漸被動孤僻:經(jīng)常不去上學(xué),獨自在房間里不出來,大部分時間躺在床上,但并未入睡,平時很少與家人說話,家長帶他走親戚時,他不與人打招呼。近2個月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。
該患者所表現(xiàn)的主要癥狀為()
A.情感淡漠
B.情感低落
C.睡眠障礙
D.注意力不集中
E.食欲減退
男性,17歲,1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降,日漸被動孤僻:經(jīng)常不去上學(xué),獨自在房間里不出來,大部分時間躺在床上,但并未入睡,平時很少與家人說話,家長帶他走親戚時,他不與人打招呼。近2個月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。
根據(jù)你的診斷,最佳被選藥物是()
A.地西泮
B.維生素B
C.氟西汀
D.阿米替林
E.舒必利
女性,30歲,入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說,樓上那家人“了解”她的思想,并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她,有時還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走,否則就要收買打手傷害鄰居。
如果上述癥狀已持續(xù)存在2周,最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.妄想性障礙
C.分裂樣精神病
D.妄想陣發(fā)
E.反社會性人格障礙
最新試題
可能使認(rèn)知功能損害增加的是()。
無抽搐電痙攣在治療后大約多長時間內(nèi)呼吸自行恢復(fù)()。
有抽搐電休克治療引起骨折最多見的部位是()。
簡易精神狀況檢查量表的簡稱為()。
臨床總體印象量表的簡稱為()。
可能會延長電抽搐治療過程中抽搐時間的是()。
不是精神分裂癥患者連法行為特點的是()。
明尼蘇達(dá)個性調(diào)查表的簡稱為()。
Hamilton 抑郁量表提示無抑郁癥狀時總分應(yīng)小于()。
有抽搐電休克治療在抽搐停止后大約多長時間內(nèi)呼吸可自行恢復(fù)()。