多項選擇題

【案例分析題】患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。對以下藥物作用描述正確的是（）

A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌
B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌
C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用
D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝
E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用
F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖
G.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐后血糖
H.噻唑烷二酮類可增強胰島素在外周組織的敏感性，減輕胰島素抵抗，為胰島素增敏劑

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A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病
C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD.陽性
D.胰島細胞抗體（ICA.常陰性
E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯
F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)
G.2型糖尿病有關(guān)并發(fā)癥較1型糖尿病出現(xiàn)早
H.有酮癥發(fā)生傾向
I.2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病的概率約為20%
J.本型發(fā)病較1型糖尿病發(fā)病急

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A.彌漫性胰腺病變
B.肝臟疾病
C.肢端肥大癥
D.庫欣綜合征
E.甲狀腺機能亢進癥
F.生長抑素瘤
G.醛固酮瘤
H.長期應(yīng)用超生理量的糖皮質(zhì)激素

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A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療
B.無需強調(diào)飲食控制
C.強調(diào)飲食控制
D.應(yīng)用格列苯脲降血糖
E.應(yīng)用雙胍類降糖藥
F.適當(dāng)體育活動
G.積極控制體重
H.應(yīng)用胰島素泵
I.行胰島移植術(shù)

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A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡
B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%
C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%
D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%
E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%
F.食鹽每日少于6g
G.增加食物中的粗纖維成分
H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I.合理控制總熱能，選擇食物多樣化
J.應(yīng)考慮微量元素攝入問題