單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，30歲，4年來偶有上腹痛，今天進(jìn)食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37.8℃。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細(xì)胞12.0×109/L，N80%，ALT（SGVr）40U/L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（溫氏法）上述患者最有可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍伴穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性腸梗阻

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