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以上處方是否合理?處方存在哪些問題?患者認(rèn)為自己沒有高血脂,并擔(dān)心阿司匹林引起出血,詢問是否可以停用阿托伐他汀和阿司匹林?
患者,女,32歲,因大便頻次增加、便血就診。患者近2周排便急迫,每日4~5次,且便中帶血,為鮮紅色??诜笱醴承羌包S連素?zé)o效。結(jié)腸鏡檢查見直腸及降結(jié)腸下段黏膜水腫,糜爛。診斷:潰瘍性結(jié)腸炎。處方:美沙拉嗪灌腸劑4g,每晚灌腸?;颊哂盟?周后,訴大便次數(shù)減少,仍偶有便血,問下一步如何處置。
患者,男,54歲,因血壓控制不佳2周就診。患者5年前診斷為原發(fā)性高血壓,規(guī)律服用硝苯地平緩釋片30mg,qd,血壓控制良好,血壓在120/80mmHg 左右?;颊?周前因咳嗽、低熱、盜汗在結(jié)核病院被診斷為肺結(jié)核,予利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核治療。用藥2周后患者自覺頭痛,自測血壓150/90mmHg。醫(yī)生向藥師咨詢血壓控制不佳是否和用藥相關(guān)。
下列關(guān)于失眠治療的說法,錯誤的是()。
患者,女,36歲,既往史、個人史、家族史無特殊。2018年12月胸部CT 顯示右肺占位,纖維支氣管鏡活檢病理提示中分化鱗狀上皮癌。2019年1月手術(shù)。術(shù)前骨掃描、頭顱核磁共振成像(-)。術(shù)后病理診斷:右肺低分化鱗癌胸膜轉(zhuǎn)移。行標(biāo)準(zhǔn)化療6周期。2019年7月出現(xiàn)腰痛癥狀,NRS 評分為2分,腰椎平片未見明顯異常,口服雙氯芬酸鈉緩釋片75mg,bid,疼痛可緩解。2019年9月初腰痛加重,經(jīng)檢查考慮骨轉(zhuǎn)移??诜p氯芬酸鈉緩釋片75mg,bid,疼痛不能緩解,NRS 評分為7~8分。家屬咨詢是否可將雙氯芬酸鈉緩釋片劑量提高到150mg,bid,以治療疼痛。你的建議是什么?
患者,男,58歲,慢性腎病,反復(fù)蛋白尿、水腫5年。近日檢查:血紅蛋白60g/L,血肌酐807μmol/L,尿素氮升高?;颊咦稍兪欠窨梢允褂每诜晁醽嗚F治療貧血。
嚴(yán)重急性哮喘發(fā)作時,靜脈給予激素不宜選用()。
患者,男,65歲,因車禍導(dǎo)致肝破裂,臥床數(shù)月,現(xiàn)恢復(fù)良好,復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,無其他基礎(chǔ)疾病,服用維生素D和碳酸鈣,咨詢是否需要服用其他抗骨質(zhì)疏松藥物。面對這個問題,該如何解決呢?
患者,男,68歲,因良性前列腺增生,開具多沙唑嗪,4mg,qd,po。既往體健,無其他慢性病史?;颊咴缟戏幒螅鹕頃r忽然感覺頭暈,四肢發(fā)軟,家人在旁攙扶,未跌倒?;颊咦稍兂霈F(xiàn)上述癥狀的原因。
患者,女,8歲。診斷:呼吸道感染。處方:孟魯司特鈉咀嚼片,口服,每日1次,每次1片;小兒布洛芬栓,口服,每次1枚。此處方是否合格?