單項選擇題患兒,男,5歲。因“浮腫1周”入院。入院查體:神清精神可,血壓90/60mmHg,顏面部及雙下肢浮腫,壓之凹陷,雙肺呼吸音粗,未及啰音;心律齊,心音中等,未及雜音,腹隆起,移動性濁音陽性。尿常規(guī)提示尿蛋白++++,紅細胞2個/HP,白細胞2個/HP。該患兒最可能的病理類型是()。
A.微小病變
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.膜增生性腎小球腎炎
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1.單項選擇題男孩,12歲,陰毛出現(xiàn)3天,查體:一般可,心肺(-),身高158cm,體重45kg,雙睪丸8ml,陰莖6cm,可見稀疏陰毛。骨齡評估約12.5歲。該患兒診斷考慮()。
A.青春期男孩
B.青春期快速進展
C.不完全性性早熟
D.外周性性早熟
2.單項選擇題患兒,男,4歲,貴州人,因發(fā)熱13天,驚厥4次后昏迷3小時于2018.01.12入院?;純号c爺爺同住,爺爺有長期咳嗽、咯血病史,具體不詳。體格檢查:心肺無殊,頸部有抵抗,克氏征、布氏征陽性,雙側巴氏征陽性,血常規(guī)白細胞計數(shù)12.5×109/L,中性粒細胞59.3%,SCRP 9mg/L。診斷首先考慮什么?()
A.化膿性腦膜炎
B.中毒型腦病
C.新型隱球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
3.單項選擇題患兒,男,3個月,因“肺炎”入院,住院期間查免疫球蛋白異常,IgG 0.2g/L,IgA 0.02g/L,IgM 0.12g/L。其兄生后1歲左右開始反復中耳炎、肺炎,于6歲死亡,父母非近親結婚。為明確診斷,下一步最需要的實驗室檢查是()。
A.檢查外周血B淋巴細胞水平
B.Btk基因突變分析
C.檢測血清IgG亞類水平
D.流式細胞術檢測T細胞CD40L表達水平
4.單項選擇題患兒,女,5歲,反復多關節(jié)腫痛2月余。查體:雙手指1-4指近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側膝關節(jié)腫脹。血象正常,CRP28mg/L,診斷幼年特發(fā)性關節(jié)炎多關節(jié)型,首選治療藥物是()。
A.糖皮質激素
B.甲氨蝶呤
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.非甾體消炎藥
5.單項選擇題患兒,6歲,低熱5天,兩下肢及臀部有出血性皮疹,高出皮面,伴腹痛,便血一次。關于該病的下列臨床表現(xiàn)中,哪項最具有特征性?()
A.可出現(xiàn)血尿、蛋白尿
B.多累及膝、肘、踝及腕關節(jié)部位
C.病程中反復出現(xiàn)皮膚紫癜
D.起病前常有上呼吸道感染史